Проблема только в косметическом дефекте или есть скрытая опасность?
Как прекрасна женщина, но и как беззащитна она в современном мире: в чреде дней неумолимо действуют внешние силы окружающей среды, жизнь в обществе требует напряжения как физических, так и психо-эмоциональных ресурсов. А сколько при этом отдается любви, внимания и заботы детям, родным и близким людям - при этом хотелось бы, да не остается ни энергии, ни времени обратить внимание на свое здоровье. Тем более, если проблема-то кажется «пустяковой». Так ли уж безопасна варикозная болезнь для женского здоровья?
Ответить на этот вопрос мы попросим сосудистого хирурга лечебно-диагностического центра «Юлис» Игоря Балдина.
Варикозная болезнь в своем развитии эволюционирует, т.е. еще до появления грубых варикозных узлов и трофических язв голеней, проходит ряд стадий и проявляются они в возникновении соответствующих внешних (видимых) изменений и таких процессов, которые скрыты от наблюдения, но вызывают необратимые преобразования в тканях человеческого организма. Вначале могут возникать незначительные неприятные ощущения в голенях: чувство тяжести, распирания во второй половине дня после работы, небольшой отек, редкие судороги в мышцах нижних конечностей. Но проходят указанные явления быстро, если немного отдохнуть с приподнятыми ногами или во время ночного сна. На коже ног могут появляться сосудистые звездочки. Конечно, такие явления не вызывают, как правило, у женщин серьезных опасений, но именно в этот период нужно начинать активно противодействовать болезни и лечение будет состоять в устранении вредных привычек, модификации образа жизни, повышении физической активности, лечении сопутствующих заболеваний - то есть безоперационные методы.
Поэтому при первых же симптомах болезни необходимо пройти консультацию у врача-сосудистого хирурга. Врач сможет диагностировать болезнь, составит долговременную индивидуальную программу наблюдения и лечения. Особенно важно контролировать течение варикозной болезни у женщин, которые скоро хотят стать мамами, т.к. беременность и роды могут привести к внезапному ухудшению тяжести венозной патологии, спровоцировав осложнения.
Во время беременности в организме женщины происходят гормональные изменения, вызывающие изменение функционирования многих органов, в т.ч. и в венах происходят выраженные изменения, которые, в конечном итоге, затрудняют их функционирование, на фоне того что увеличенная в размерах матка сдавливает магистральные вены малого таза и нижнюю полую вену. Таким образом, создаются очень «благоприятные» условия для возникновения или быстрого прогрессирования варикозной болезни нижних конечностей. Весь трагизм варикоза - внезапное осложнение в виде тромбоза глубоких вен, тромбофлебита подкожных вен, вплоть до развития тромбоэмболии легочной артерии, несущей смертельную опасность. Причем, угроза может быть для двух жизней: для женщины и ребенка в утробе матери.
При планировании семьи женщина должна быть обследована и проконсультирована не только у гинеколога, терапевта, но и у сосудистого хирурга для выявления скрытой патологии кровеносных сосудов (и вен, в частности) и определения программы лечения имеющихся заболеваний. В определенных случаях врач может рекомендовать даже выполнение оперативного лечения, если заболевание в далеко зашедшей стадии прогрессирования и велик риск тяжелых осложнений.
Отдельно нужно отметить, что часто для лечения заболеваний половой сферы у женщин требуется назначение препаратов, содержащих большое количество половых гормонов. К таким препаратам относятся и хорошо известные таблетированные контрацептивы. Научными исследованиями доказано, что прием таких препаратов ослабляет венозные сосуды, повышает риск тромбозов , вызывает развитие варикозного расширения вен или его прогрессирование. Лечение, в таких ситуациях, должно содержать венопротекторные препараты и общие мероприятия (ношение эластичного компрессионного трикотажа, физиопроцедуры по показаниям, лечебно-профилактическая гимнастика).
Современная медицина располагает широким арсеналом методов для малотравматичного, малоболезненного и высокоэффективного лечения проявлений варикозной болезни нижних конечностей. Это операции по выделению и удалению варикозноизмененных вен через небольшие проколы кожи (2-3 мм), которые после заживления не оставляют видимых рубцов. Такой метод называется минифлебэктомия. В ряде случаев операция может быть выполнена в условиях поликлиники, под местной анестезией, и не требует госпитализации в хирургический стационар. При выраженном варикозе выполняется весь спектр операций, с соблюдением принципов малотравматичности и хорошим косметическим эффектом. Применяется методика эндоваскулярной лазерной облитерации крупных подкожных вен, что не требует проведения наркоза, не проводятся большие разрезы кожи и пациент может ходить уже через 30 мин после операции. При небольших варикозноизмененных венах в виде сосудистых звездочек, или телеангиоэктазиях, ретикулярных венах применима методика склеротерапии, когда для проведения процедуры требуется аптечный раствор вещества-склерозанта и шприц с тонкой иглой для его введения в подкожные вены. Такая процедура проводится также в амбулаторных условиях. Таким образом современное оперативное лечение варикозной болезни позволяет сократить время пребывания в стационаре до минимума или вообще лечится в амбулаторном режиме, под наблюдением сосудистого хирурга(ангиохирурга).
Варикозное расширение вен может поражать не только вены нижних конечностей, но и вены органов малого таза, наружных и внутренних половых органов(матки, яичников). Наблюдается такое чаще все-го при синдроме тазового венозного полнокровия. Проявлениями этого заболевания могут быть: хронические тазовые боли, нарушения менструального цикла, боли при половых контактах, бесплодие. Причем часто женщины длительно лечатся, обследуются у гинеколога, но выявить какое-то явное воспалительное заболевание половых органов не удается. Лечение таких пациенток проводят затем многие врачи: проктологи, невропатологи, уро-
логи, даже психиатры. Но причина страдания заключается в нарушении функционирования венозной системы. Самыми точными исследованиями, в таком случае, являются: ангиография(флебография), компьютерная томография органов и сосудов малого таза и забрюшинного пространства, УЗИ. Золотым стандартом диагностики остается флебография - исследование вен после введения в них контрастного вещества. Часто выявляется расширение вен яичников - овариковарикоцеле (аналог варикоцеле у мужчин). Для лечения применяются методы эндоваскулярной хирургии, когда через прокол кожи производят введение внутрь кровеносных сосудов специальных инструментов, позволяющих под контролем компьютерного оборудования оперировать на нужном сосуде. Современный метод лечения - эндо-васкулярная окклюзия (эмболиза-ция) яичниковых вен, чем устраняется приток «лишнего» объема крови к органам малого таза.
В течение всей жизни здоровье женщины требует заботы и внимания со стороны врачей разных специальностей. Врачи-сосудистые хирурги помогут избавиться от давно беспокоивших проблем, в т.ч. и связанных с варикозным расширением вен, те варикозной болезнью. Только комплексное воздействие -правильная консервативная терапия и, при показаниях, необходимое оперативное вмешательство - залог удовлетворения от проведенного лечения.
Комментарии:
нет комментариев