15 марта на сессии горсовета было принято решение о создании в Энергодаре коммунального некоммерческого учреждения «Міський центр первинної медико-санітарної допомоги Енергодарської міської ради», а 2 апреля оно было зарегистрировано. Во вторник в мэрии состоялся «круглый стол», во время которого городской голова Павел Музыка представил утвержденного исполняющего обязанности руководителя нового центра Галину Ганжу. Галина Валентиновна рассказала, что включает в себя первичная медицинская помощь и более конкретно описала, как будет организована работа в городе с учетом нового законодательства.
В Энергодаре центр оказания первичной помощи планируется открыть с первого июля на базе детской поликлиники. Предоставлять ее будут врачи общей практики – семейные врачи, педиатры и терапевты. В настоящее время 26 педиатров и терапевтов проходят специализацию по общей практике семейной медицины.
Каждый пациент должен заключить со своим врачом договор путем подписания декларации. Ею пациент гарантирует, что доверяет своему лечащему врачу, а врач берет обязательства предоставлять качественные медицинские услуги. Поскольку регистрация пациента должна проводиться в электронной системе Национальной службы здоровья e-hels, учреждение оказания первичной медико-санитарной помощи должно установить у себя локально-информационную медицинскую систему. С ее помощью подключиться к системе e-hels, и уже потом регистрировать население.
В настоящее время ведется организационная работа: составляется штатное расписание, выполняется расчет затрат на оборудование для центра первичной медико-санитарной помощи, который должен быть вынесен на ближайшую сессию горсовета. После его утверждения, необходимо начинать закупки, чтобы успеть к июлю. Финансирование центра будет осуществляется как из Национальной службы здоровья, так и из местного бюджета.
Павел Музыка сообщил, что задача местной власти оснастить центр мебелью, информационным и медицинским оборудованием. А Национальная служба здоровья обязуется сделать первичную медицинскую помощь бесплатной. Согласно законодательству, на каждого пациента государство выделит 370 гривен в год, на детей до 5 лет и людей пожилого возраста эта сумма удвоится.
Лечение будет производиться на базе локальных или унифицированных клинических протоколов, где для каждого заболевания расписано, что должен сделать врач на первом, втором и третьем уровне. Следование данным протоколам обезопасит работу врачей и защитит пациентов от некачественных медицинских услуг, считают специалисты. Вся информация о лечении пациента будет находиться в электронном виде, и контролироваться Национальной службой здоровья.
Галина Ганжа, изучив новые приказы и оценив подготовку врачей, сделала выводы, что наши педиатры и терапевты не могут на высоком уровне выполнять обязанности семейного врача – для этого необходимо иметь большой практический опыт. Определить неосложненную беременность или нарушение мозгового кровоснабжения терапевту или педиатру будет крайне сложно. Поэтому в ближайшие два года Галина Валентиновна планирует в штат центра оказания первичной помощи ввести узких специалистов, таких как лор, офтальмолог, гинеколог, хирург, невролог, чтобы семейные врачи работали совместно с ними. А еще – провести ряд практических занятий для семейных врачей. По этим же причинам населению предоставили право выбрать либо одного семейного врача для всех членов семьи из педиатров или терапевтов, либо выбрать терапевта отдельно для взрослых, педиатра – для детей.
Несмотря на то, что энергодарцы уже покупают в городских типографиях декларации и идут с ними к врачу, директор центра акцентирует, что необходимости в этом нет. А вот то, что жители города уже давно оставляют свои координаты у выбранных врачей, считает правильным. Таким образом, говорит Галина Валентиновна, энергодарцы облегчают процесс регистрации и врачам, и себе. В момент подключения к системе электронного здоровья врачи смогут постепенно приглашать к себе допустимое количество пациентов в день, и заключать с ними договора, не создавая ажиотажа и очередей под кабинетом.
2018 год считается годом переходным, это означает, что заключать договора можно до конца декабря и обслуживаться в любом центре оказания первичной медико-санитарной помощи. Но медики предупреждают, что с 1 января 2019 года тем, кто не подписал декларацию с врачом, придется оплачивать лечение самостоятельно.
Для регистрации необходимо лично подойти в поликлинику, взять с собой мобильный телефон, идентификационный код и паспорт. Для ребенка до 14 лет – вместо паспорта свидетельство о рождении. А также ксерокопии всех документов. Копии документации вместе с подписанной декларацией будут храниться в кабинете у врача, для этой цели предусмотрят сейфы. В регистратуре, куда следует обратиться изначально, сотрудник центра введет личные данные пациента в систему, на телефон человека тут же придет его личный код. После проверки правильности внесенных данных, декларацию распечатают в двух экземплярах. Подписать ее должны врач и пациент. У каждого остается по экземпляру договора. Пациент предоставляет свой код врачу. Врачам будут выданы регистрационные ключи.
С первого июля за каждого зарегистрированного пациента Национальная служба здоровья начнет выплачивать врачам зарплаты. Договор с семейным врачом заключается не навсегда. Если пациенту не понравились его услуги, он может выбрать себе другого врача путем подачи новой декларации, либо в свободной форме уведомить учреждение охраны здоровья, что договор с врачом разрывается. На днях инструкцию заключения договора с врачом разместят в детской поликлинике, где с ней смогут все ознакомиться. Сегодня пациент имеет право выбрать любого доктора, не оглядываясь на прописку. Поэтому, медики прогнозируют, что многие жители близлежащих сел теперь будут лечиться в Энергодаре. Напомним, что по новым нормативам, на одного семейного врача будет приходиться 1800 пациентов, на терапевта – 2000, на педиатра – 900 детей. Но нас уверяют, семейных докторов хватит на всех. Если возникнет потребность, администрация центра привлечет к работе частных специалистов на договорной основе или объявит о вакансии.
Центр будет оказывать помощь населению круглосуточно. В штат войдет неотложная помощь с машинами для выезда, еще планируется оснастить кабинет дежурства в выходные и праздничные дни с 8 утра до 20 часов вечера. с 20 часов до 8 утра будет работать неотложная помощь. Поскольку медреформой выезды семейных врачей на дом не предусмотрены, со временем в городе постоянно будет работать неотложная и экстренная медицинская помощь. Последней пока в Энергодаре нет. Пока экстренная помощь не сформируется, неотложная (нынешняя «скорая помощь») будет оказывать услуги за двоих.
Сегодня журналы вызова врачей на дом, как медицинская документация, исключены. Необходимо организовать связь между пациентом и врачем напрямую, а не через регистратора. Только в таких состояниях, когда нельзя понизить давление или других неотложных состояниях – вызывается неотложная помощь. В других случаях – достаточно будет ограничиться рекомендацией семейного врача по телефону или его осмотром на приеме в поликлинике. В дальнейшем амбулаторные карточки перейдут в электронный вид. А пока что, по-прежнему, будет работать регистратура.
По второму уровню оказания медицинской помощи документации пока нет. И когда семейный врач будет направлять пациентов на консультацию к узкому специалисту, не вошедшему в штат центра первичной помощи, больной сам будет решать обращаться ему во взрослую поликлинику или в любое другое медучреждение.
Алена Санина
Комментарии:
нет комментариев