Как грибы после дождя, с каждым годом появляются все новые и новые медицинские центры, клиники, кабинеты, завлекающие нас рекламой якобы самого современного, самого совершенного диагностического и терапевтического оборудования. Но всегда ли можно доверять применяемым в медицинской практике приборам? Тем, на основе которых врачи ставят диагноз и назначают лечение? И тем, которые в процессе лечения отпускают нам строго нормируемые дозы облучений и других не всегда безопасных воздействий?
Причин врачебных ошибок называют много. Но в их ряду обычно даже не упоминается, пожалуй, одна из главных: врача зачастую подводит медицинская техника. Вооруженная сверхчувствительными средствами измерений, она позволяет при диагностике получать количественную и качественную информацию о состоянии пациента, а в процессе лечения осуществлять строго дозированное воздействие на его организм. Проблема, однако, в том, что вроде бы самая совершенная техника, сколь эффективна, столь становится и опасна, если периодически не проводить контроль достоверности ее показаний, – комментирует эксперт в области качества, генеральный директор ГП «Запо-рожьестандартметрология» в 2010-2013 г.г., член-корреспондент инженерной академии Владимира Величко.
– Мы нередко сталкиваемся с ситуацией, когда в медицинской практике используется диагностическое и лечебное оборудование, которое не прошло испытания с целью утверждения типа, не внесено в Государственный реестр и, стало быть, не допущено к применению на территории Украины. Случается, медучреждения, не проконсультировавшись с метрологами, необдуманно закупают за рубежом технику и лишь потом узнают, что она не может использоваться, поскольку не обеспечивается в настоящее время поверкой, подтверждающей ее эксплуатационную пригодность. Вот и получается, что оборудование начинают эксплуатировать втихую, на авось. И за это рассчитывается больной. А попробуйте как-нибудь в порядке эксперимента поинтересоваться у медперсонала, когда в последний раз поверялось, и поверялось ли вообще, используемое оборудование? Не поверенные медицинские приборы, не аттестованные методики выполнения анализов могут нанести непоправимый вред здоровью пациента вследствие неправильно поставленного диагноза, неверно установленных доз облучений и воздействий.
Современные медицинская диагностика и терапия немыслимы без средств ультразвуковых исследований, УВЧ оборудования, рентгенографии, источников электромагнитного, радиационного, химического излучения. Но задумывались ли вы когда-нибудь над тем, на чаше каких «весов» медики «взвешивают» отпускаемые нам дозы медицинских воздействий? И так ли уж безошибочны используемые в этих целях средства измерений? Одно дело, когда ошибки исчисляются в граммах, и совсем другое – когда счет идет на рентгены...
Конечно, в каждом случае степень риска разная – в зависимости от назначения того или иного прибора. Например, в результате измерения артериального давления неисправным тонометром (если контроль метрологических характеристик прибора не проводился, то такая вероятность достаточно велика!) пациенту будет назначено лечение, которое не будет соответствовать его состоянию, и может нанести вред. Для лазерной техники, применяемой в хирургии, крайне важны длина волны и мощность излучения: если хотя бы один из параметров будет нарушен, это приведет к обугливанию краев тканей. Невозможно представить реанимацию без дефибриллятора – аппарата, который воздействует на сердце одиночным импульсом электрического тока. Если аппарат будет давать пониженные нагрузки на пациента, его реанимация будет безрезультатной. При обследовании пациента с помощью аппарата УЗИ, который имеет недостаточную мощность, врач не обнаружит болезнь. В случае с рентген аппаратом к уже перечисленным факторам риска добавляется и завышенная доза ионизирующего облучения. Действующее законодательство ограничивает допустимую дозу облучения пациента при рентгенодиагностических и радиационных процедурах и устанавливает необходимость контроля и учета доз, полученных им в процессе диагностики или лечения. Сделать снимок того качества, которое необходимо для постановки диагноза, и не навредить пациенту лишним облучением можно только выбрав оптимальные физико-технические параметры аппарата. А возможно это только при постоянном контроле радиационных характеристик рентгенодиагностических аппаратов и своевременном выявлении отклонений их показателей от установленных норм.
Ведь если метрологические параметры самого умного диагностического прибора не подтверждены поверкой, то в такой диагностике смысла не больше, чем в гадании на кофейной гуще. И лечиться на не поверенном оборудовании – потратить впустую время и деньги! – отмечает Владимир Величко. – По закону врач не имеет права использовать результаты диагностических исследований, если лаборатория не аттестована, прибор не поверенный, не определены исходные параметры медицинского оборудования. Но нередко о том, что технике нельзя доверять, не догадываются даже сами врачи. Медицинские учреждения несут ответственность за предоставление некачественных услуг независимо от того – платные они или нет. Но пациентам самим нужно быть внимательными к своему здоровью, и прежде чем проходить диагностику и лечение, интересоваться безопасностью и надежностью приборов, которые используются в медицинском учреждении: проверять наличие свидетельства о поверке!
Комментарии:
нет комментариев