Якщо уважно придивитися до того, як змінюється обличчя з роками, можна помітити закономірність: перші ознаки старіння найчастіше з'являються не на чолі і не на шиї, а в середній зоні. Заглиблення під очима, спад щокової тканини, поява носо-губних складок, втрата об'єму в зоні вилиць - все це відбувається раніше, ніж людина очікує. Ендоскопічна підтяжка середньої третини обличчя є хірургічним методом, який прицільно працює з цією зоною і повертає їй об'єм та положення тканин, характерні для більш молодого віку.
Чому середня зона старіє першою
Середня третина обличчя - це зона від нижнього краю очної орбіти до кута рота. Вона містить щокову жирову клітковину, яку анатоми називають малярним жировим тілом або жировим пакетом SOOF. З роками ця структура поступово зміщується вниз під дією гравітації - там, де вона раніше створювала округлість і об'єм у зоні вилиць, утворюється западина. Жир «стікає» вниз і накопичується над носо-губною складкою, поглиблюючи її.
Одночасно відбувається резорбція кісткової тканини: вилична кістка і нижній край орбіти поступово зменшуються в об'ємі, втрачаючи роль опори для м'яких тканин. Шкіра і підшкірна клітковина «сідають» на меншу кісткову основу, що посилює ефект провисання. Саме тому зовнішній вигляд середньої зони змінюється навіть у людей, які не мають надлишку шкіри і зберегли хорошу пружність тканин.
Що таке ендоскопічна підтяжка середньої третини і як вона відрізняється від SMAS
Класична SMAS-підтяжка обличчя - найбільш відомий метод хірургічного омолодження - працює переважно з нижньою третиною обличчя і шиєю: коригує брилі, носо-губні складки, контур щелепи. Середню зону вона зачіпає лише опосередковано.
Ендоскопічна підтяжка середньої третини є прицільним втручанням саме у зоні вилиць і щік. Хірург піднімає опущений жировий пакет у початкове положення через кілька мікропроколів - у скроневій зоні і по нижньому краю орбіти або через ротову порожнину. Ендоскоп дозволяє бачити операційне поле у збільшенні і маніпулювати тканинами точно, не роблячи відкритих розрізів на обличчі. Жировий пакет фіксується у новому положенні швами або ендотайнами.
Результат - відновлення округлості в зоні вилиць, зменшення носо-губних складок і зникнення характерного «втомленого» вигляду, який дає спад тканин середньої зони. При цьому обличчя не натягується - тканини повертаються у своє природне молоде положення по вертикальному вектору підйому.
Кому підходить цей метод і у якому віці
Ендоскопічна підтяжка середньої третини є оптимальним втручанням для пацієнтів від 35 до 55 років з початковим або помірним опущенням тканин середньої зони. У цьому віці тканини ще мають достатню еластичність, щоб добре відповісти на підйом і утримати нове положення. У старшому віці або при вираженому птозі метод може комбінуватися з SMAS-підтяжкою для комплексного результату.
Окрема група - молоді пацієнти з анатомічно плоскою середньою зоною і недостатньо вираженими вилицями. Для них ендоскопічна підтяжка є альтернативою філерам: замість регулярного введення препаратів - одна операція з тривалим результатом.
Як проходить операція і що пацієнт відчуває після
Операція виконується під загальною анестезією або глибокою седацією і займає від одної до двох годин залежно від обсягу і поєднання з іншими втручаннями. Після операції набряк у зоні щік і під очима є очікуваним і найбільш вираженим у перші два-три дні. Пацієнт може почуватися «опухлим» і відчувати тягнення у скроневих зонах - там, де проходили проколи. Ці відчуття минають протягом першого тижня.
Повернення до звичайного соціального ритму - через 10-14 днів. Остаточний результат оцінюється через три-чотири місяці, коли всі набряки зникають і тканини повністю адаптуються до нового положення. Результат зберігається від п'яти до восьми років - залежно від вихідного стану тканин і способу життя пацієнта.
Як операція поєднується з іншими втручаннями
Ендоскопічна підтяжка середньої третини рідко виконується як єдина операція - найчастіше вона є частиною комплексного плану омолодження. Поширені поєднання: разом з підтяжкою брів для одночасного омолодження верхньої і середньої зон; разом з SMAS-підтяжкою для повного охоплення всього обличчя; разом з блефаропластикою для усунення заглиблення під очима і нависання повік одночасно. Планування комбінованих операцій потребує досвіду і розуміння того, як різні втручання впливають одне на одного.
Де у Дніпрі виконують ендоскопічну підтяжку середньої третини
Хірург вищої категорії, кандидат медичних наук Дмитро Децик практикує ендоскопічну хірургію обличчя у Дніпрі та Запоріжжі. Прийом у Дніпрі - у центрі «Геліос» на вулиці Ламаній, 17. Більше про лікаря, його підхід і можливості запису - на сайті пластичного хірурга у Дніпрі decik.com.ua.
