По данным на сентябрь в Энергодаре официально зарегистрировано 167 ВИЧ-инфицированных, из них 163 взрослых (91 мужчина, 72 женщины) и четверо детей. Больных СПИДом – 68 человек, в том числе один ребенок. Эта статистика немного занижена, говорит врач-инфекционист СМСЧ-1 Алла Луценко. По ее словам, это происходит за счет снятия с диспансерного учета больных, которые не обращаются и не обследуются в течение 5 лет. Таким образом, считает доктор, МОЗ улучшает статистику за счет пациентов, проходящих лечение антиретровирусными препаратами. В то время как заболеваемость ВИЧ остается на прежнем уровне.
За 9 месяцев нынешнего года от СПИДа умерло 9 энергодарцев. Непосредственно от этой инфекции – 3 человека, от ВИЧ – 1 человек. В 2018 году была выявлена одна больная беременная женщина, двое детей родилось от ВИЧ-инфицированных матерей, которые ранее не состояли на учете.
Такие данные Алла Луценко озвучила на недавнем заседании городского координационного совета по вопросам противодействия социальным болезням. Так, по ее словам, одна из главных проблем – позднее выявление недуга. Половина ВИЧ-инфицированных узнали о своем заболевании случайно, когда оно развилось до 3 и даже 4 стадии. Как правило, на этой фазе многие из них уже нуждаются в уходе. Возможно ситуация изменится с образованием первичного звена медицинской помощи. Семейные врачи до конца года обеспечены экспресс-тестами на выявление ВИЧ-инфекции, а также вирусных гепатитов В и С. Обследоваться будут предлагать и при прохождении медкомиссии. Сегодня узнать свой ВИЧ-статус можно в «Кабинете доверия» (находится во взрослой поликлинике на втором этаже). Обследование проводится анонимно.
Еще одной проблемой является отказ больных от антиретровирусной терапии. В Энергодаре таких – 20 человек. В основном это инъекционные нарко- и алкозависимые люди. Остальные 75% получают лечение в полном объеме: препараты приходят из Запорожского областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом.
Кроме того, энергодарскому «Кабинету доверия» не хватает социального работника, который бы числился в СМСЧ-1. Сейчас там работает представитель благотворительной организации «Надежда». Алла Луценко считает, что его работа должна быть выстроена другим образом, а ответственность – значительно вырасти. Но рассмотреть введение такой ставки можно лишь при формировании коммунального предприятия второго уровня, поясняет начальник городского отдела охраны здоровья Мирослава Климчук-Новачкевич.
Что касается других инфекционных заболеваний, передающихся половым путем, то статистика такова: за 9 месяцев в Энергодаре было зарегистрировано больных сифилисом – 4, гонореей – 1, хламидиозом – 7, микоплазмозом – 27, трихомонозом – 17 человек.
«Туберкулезная мина»
Достаточно опасная ситуация сложилась для жителей города с заболеванием туберкулезом. Врач-фтизиатр Татьяна Ильченко рассказывает, что, несмотря на показатели заболеваемости, которые ниже областных (33,1 на 100 тыс. населения), в Энергодаре постоянно проживает один паллиативный больной, то есть заразный и не проходящий лечение. Туберкулезом он болеет 12 лет. За это время форма заболевания переросла в мультирезистентную – стала устойчивой ко всем препаратам, поэтому в таких случаях лечение не проводится.
Помимо прочего, этот человек – наркозависимый. Выделяет бактерии уже мультирезистентного туберкулеза. От лечения в диспансере отказывается, на что, кстати, имеет полное право. Но и пристальное внимание к ним со стороны медиков и соцслужб никак не обезопасит горожан от распространителей инфекции. На законодательном уровне принудительное лечение хоть и предусмотрено, но не действует. Татьяна Дмитриевна приводит пример Латвии: там подобных больных вынужденно отправляют в стационар, где даже вход и выход отдельные, ограждена прогулочная площадь. Больных охраняют конвои, и в социум они не смогут попасть, пока не пройдут лечение или не умрут. У нас же для таких больных есть областная Веселянская больница, штат в которой с каждым годом сокращают. Но даже если больной согласился там пролечиться и госпитализировался, он в любой момент может покинуть стены лечебного учреждения. Может быть, возможно найти выход из ситуации на местном уровне?!
По данным на сентябрь в Энергодаре на учете состоят 102 взрослых человека с диагнозом «туберкулез». Активную форму заболевания имели 36 энергодарцев, с распадом легочной ткани – 10 человек и бактериовыделителей – 11. Только треть из них имеют обычную форму, остальные – мультирезистентную.
Впервые под наблюдение с активной формой туберкулеза в этом году взято 18 человек. Из них с распадом легочной ткани – 7, запущенных больных нет, а вот бактерии выделяют 9 энергодарцев. Среди заболевших – один ребенок. Как обычно, треть заболевших была выявлена методом флюорографии. При этом пациенты не имели никаких симптомов и жалоб.
В 2018 году от туберкулеза умерли 4 человека, двое из них также болели СПИДом. Госпитализировано – 12, а профилактическое лечение получают семеро. Профилактических препаратов в медсанчасти нет. Так, изониазид больной может купить только за собственные средства.
Как выяснилось, кабинет фтизиатра в столице энергетики совершенно не оборудован: необходимо заменить кварцевые лампы, а отдельного холодильника для медикаментов вообще нет. Хранить лекарства вместе с анализами недопустимо. Впрочем, и имеющийся холодильник для хранения проб мокроты срочно нуждается в замене. На заседании координационного совета начальнику СМСЧ-1 Людмиле Кульпиной в который раз порекомендовали купить оборудование.
Еще не мешало бы в «Кабинет доверия» и фтизиатра добавить психолога, ведь зачастую доктору приходится выполнять и эту функцию. Кроме того, много лет фтизиатр в Энергодаре работает один – и с детьми, и со взрослыми. И как только представится возможность, говорит Татьяна Ильченко, она откажется от работы в кабинете поликлиники для взрослых.
Но есть и хорошая новость. В этом году, благодаря наличию препарата, роддом и педиатрическая служба вакцинировали 95% детей противотуберкулезной вакциной БЦЖ.
Алена САНИНА
Комментарии:
нет комментариев