Точный диагноз – правильное лечение

Как грибы после дождя, с каждым годом появляются все новые и новые медицинские центры, клиники, кабинеты, завлекающие нас рекламой якобы самого современного, самого совершенного диагностического и терапевтического оборудования. Но всегда ли можно доверять применяемым в медицинской практике приборам? Тем, на основе которых врачи ставят диагноз и назначают лечение? И тем, которые в процессе лечения отпускают нам строго нормируемые дозы облучений и других не всегда безопасных воздействий?

– Причин врачебных ошибок называют много. Но в их ряду обычно даже не упоминается, пожалуй, одна из главных: врача зачастую подводит медицинская техника. Вооруженная сверхчувствительными средствами измерений, она позволяет при диагностике получать количественную и качественную информацию о состоянии пациента, а в процессе лечения осуществлять строго дозированное воздействие на его организм. Проблема, однако, в том, что вроде бы самая совершенная техника, сколь эффективна, столь становится и опасна, если периодически не проводить контроль достоверности ее показаний, – комментирует генеральный директор ГП «ЗАПОРОЖЬЕСТАНДАРТМЕТРОЛОГИЯ» Владимир Величко.

Специалисты государственного метрологического надзора нередко сталкиваются с использованием в медицинской практике диагностического и лечебного оборудования, которое не прошло испытания с целью утверждения типа, не внесено в Государственный реестр и, стало быть, не допущено к применению на территории Украины. Случается, медучреждения, не проконсультировавшись с метрологами, необдуманно закупают за рубежом технику и лишь потом узнают, что она не может использоваться, поскольку не обеспечивается в настоящее время поверкой, подтверждающей ее эксплуатационную пригодность. Вот и получается, что оборудование начинают эксплуатировать втихую, на авось. И за это расплачивается больной. А попробуйте как-нибудь в порядке эксперимента поинтересоваться у медперсонала тем, когда в последний раз поверялось, и поверялось ли вообще, используемое оборудование? Неповеренные медицинские приборы, неаттестованные методики выполнения анализов могут нанести непоправимый вред здоровью пациента вследствие неправильно поставленного диагноза, неверно установленных доз облучений и воздействий.

Современные медицинская диагностика и терапия немыслимы без средств ультразвуковых исследований, УВЧ оборудования, рентгенографии, источников электромагнитного, радиационного, химического излучения. Но задумывались ли вы когда-нибудь над тем, на чаше каких «весов» медики «взвешивают» отпускаемые нам дозы медицинских воздействий? И так ли уж безошибочны используемые в этих целях средства измерений? Одно ведь дело, когда ошибки исчисляются в граммах, и совсем другое – когда счет идет на рентгены...

Конечно, в каждом случае степень риска разная – в зависимости от назначения того или иного прибора. Например, в результате измерения артериального давления неисправным тонометром (если контроль метрологических характеристик прибора не проводился, то такая вероятность достаточно велика!) пациенту будет назначено лечение, которое не соответствует его состоянию, и может нанести вред. Для лазерной техники, применяемой в хирургии, крайне важны длина волны и мощность излучения: если хотя бы один из параметров будет нарушен, это приведет к обугливанию краев тканей. Невозможно представить реанимацию без дефибриллятора – аппарата, который воздействует на сердце одиночным импульсом электрического тока. Если аппарат будет давать пониженные нагрузки на пациента, его реанимация будет безрезультатной. При обследовании пациента с помощью аппарата УЗИ, который имеет недостаточную мощность, врач не обнаружит болезнь. В случае с рентгенаппаратом к уже перечисленным факторам риска добавляется и завышенная доза ионизирующего облучения. Действующее законодательство ограничивает допустимую дозу облучения пациента при рентгенодиагностических и радиационных процедурах и устанавливает необходимость контроля и учета доз, полученных им в процессе диагностики или лечения. Сделать снимок того качества, которое необходимо для постановки диагноза, и не навредить пациенту лишним облучением можно только выбрав оптимальные физико-технические параметры аппарата. А возможно это только при постоянном контроле радиационных характеристик рентгенодиагностических аппаратов и своевременном выявлении отклонений их показателей от установленных норм.

– Многие из нас готовы мириться с обманом на рынке и в магазине, когда продавец обвешивает с помощью подкрученных весов, закрывать глаза на то, что неточные топливораздаточные колонки не доливают бензин, но нужно быть самоубийцей, чтобы доверить свое лечение медицинскому учреждению, которое экономит на поверке медтехники. Ведь если метрологические параметры самого умного диагностического прибора не подтверждены поверкой, то в такой диагностике смысла не больше, чем в гадании на кофейной гуще. И лечиться на неповеренном оборудовании – потратить впустую время и деньги! – отмечает Владимир Величко.

По закону врач не имеет права использовать результаты диагностических исследований, если лаборатория не аттестована, прибор не поверенный, не определены исходные параметры медицинского оборудования. Но нередко о том, что технике нельзя доверять, не догадываются даже сами врачи. Медицинские учреждения несут ответственность за предоставление некачественных услуг независимо от того, платные они или нет. Но пациентам самим нужно быть внимательными к своему здоровью, и прежде чем проходить диагностику и лечение, интересоваться безопасностью и надежностью приборов, которые используются в медицинском учреждении: проверять наличие свидетельства о поверке!

Нина СЕМЕНОВА