С 2010 года в Украине началась модернизация системы здравоохранения, завершиться которая, по задумке правительства, должна в 2014 году. Запланированные перемены коснуться также Запорожской области и Энергодара. В чем они заключаются и какую пользу должны принести СМСЧ-1 и ее пациентам? С этими и другими вопросами мы обратились к начальнику специализированной медико-санитарной части № 1 Людмиле Кульпиной.
Прежде всего, реформа направлена на структурную реорганизацию первичного уровня предоставления медицинской помощи, рассказала нам Людмила Анатольевна. Речь идет о государственной программе, необходимость которой наше общество, наконец, осознало и теперь постепенно воплощает в жизнь. В том состоянии, в котором здравоохранение находится сегодня, оно уже не сможет быть достаточно эффективным. Не секрет, что финансирование медицины – крайне дефицитное, по-прежнему остро стоит вопрос нехватки кадров. Модель, которая была разработана в свое время Семашко, действенна только при условии полного финансирования, как это было в Советском Союзе в годы его расцвета. В реалиях нынешнего времени она давно себя изжила.
Сегодня в качестве альтернативы нам предлагается европейский вариант семейной медицины. По словам Людмилы Кульпиной, он вполне перспективен и на территории Украины. На сегодняшний день в Энергодаре существует одна педиатрическая и две терапевтические службы. При переходе к семейной медицине один врач будет обслуживать 900-1100 семей. Откровенно говоря, эта цифра кажется очень большой, и возникают сомнения, по силам ли одному врачу эффективно оказывать помощь такому количеству людей. Но Людмила Анатольевна, напротив, не видит причин для скепсиса. Ведь 900 человек – это всего лишь три энергодарских девятиэтажки. Имеющихся сегодня педиатров и терапевтов, после перепрофилирования, а также семейных врачей, которые будут подготовлены дополнительно, вполне хватит для полного обеспечения потребности Энергодара. Тем более, сегодня у нас есть вакансии педиатров и терапевтов, и многие врачи, из-за кадровых проблем, обслуживают сразу несколько участков, напомнила она. По мнению Людмилы Кульпиной, в этом случае как раз можно говорить о возможном снижении качества медицинской помощи. Переход на семейную медицину, напротив, решит кадровую проблему.
Вопрос о необходимости реформы стоит достаточно жестко. К 2020 году все участковые терапевты и педиатры должны быть полностью переучены. «Мы к этому идем постепенно, не ломая дров. В скором времени, после окончания интернатуры, к нам придет дипломированный семейный врач. Кроме того, начиная с 2013 года, в план-график повышения квалификации всех педиатров и терапевтов будет включено перепрофилирование на семейных врачей», – рассказала Людмила Анатольевна.
Не приведет ли реформа здравоохранения к тому, что без работы останется большое количество узких специалистов? Начальник СМСЧ-1 полностью исключает такую возможность. И приводит простой пример Энергодара. На сегодняшний день медсанчасть укомплектована кадрами только на 65 процентов, то есть, дефицит есть сегодня и сейчас. Если же вдруг какие-то специалисты после внедрения реформы не будут востребованы в полной мере, они будут перепрофилированы согласно потребностям города. На сегодняшний день у нас только полставки врача-онколога, столько же – уролога, нет детского травматолога, детский гинеколог работает всего на 0,25 ставки, и этого, разумеется, совсем недостаточно. Одно из ведущих мест сегодня занимают заболевания желудочно-кишечного тракта. Это значит, что нам крайне необходим врач-гастроэнтеролог.
На базе Энергодара создадут госпитальный округ?
На базе СМСЧ-1 в недалеком будущем планируется создать госпитальный округ, также рассказала начальник СМСЧ-1. Он будет обслуживать не только энергодарцев, но и жителей близлежащих сел.
Как известно, наша медсанчасть напрямую подчиняется Министерству здравоохранения. Чтобы проводить реформы регионального масштаба, нужны, соответственно, областные реформы. Поэтому весь минувший год был потрачен на то, чтобы определиться, наконец, со статусом медсанчасти. Минздрав планировал передать нас в областное подчинение, но после рассмотрения вопроса от этой идеи отказались из-за финансовой нагрузки. Тогда решили было отдать СМСЧ-1 городу. Но местный бюджет, еще меньше чем областной, готов потянуть содержание такой структуры. В итоге остались с тем, что было изначально – в ведении Минздрава.
Тем не менее, вопрос в любом случае будет решаться – к этому подталкивают реалии жизни. Сейчас рассматривается возможность передачи СМСЧ-1 в НАЭК (на время так называемого переходного периода, пока будет идти реорганизация медсанчасти). С соответствующим обращением к президенту ГП НАЭК «Энергоатом» Юрию Недашковскому обратился мэр города Игорь Наумичев. В данное время вопрос изучается.
Как бы там ни было, какое бы реформирование ни пережила наша медсанчасть, для Людмилы Анатольевны как для руководителя главное – сохранить специализированный статус учреждения. Все-таки соседство с двумя энергетическими объектами никогда не стоит сбрасывать со счетов.
А что у соседей?
Озадачен грядущими реформами не только Энергодар. На сегодняшний день в области создано пять центров первичной медико-санитарной помощи на базе Бердянской, Васильевской, Запорожской, Михайловской, Ореховской центральных больниц.
Ежегодно в области увеличивается количество населения, которое обслуживается медучреждениями общей практики и семейной медицины. Сегодня их функционирует уже 117. Для справки: медуслуги у семейных врачей получают уже 27 процентов населения области (из них 63 процента – жители сел и 16 – горожане). Только на протяжении 2011 года открыто 10 семейных амбулаторий. В тоже время, достаточно остро, особенно в селах, стоит кадровая проблема.
Ксения СОЛОВЬЕВА
Комментарии:
нет комментариев