Сімейна медицина в дії: естонський досвід

Перебуваючи на острові Сааремаа у місті Курессааре ми відвідали кабінет сімейного лікаря пані Сілле Велі. До реформування вона працювала дільничним терапевтом. Потім пройшла курси і отримала кваліфікацію сімейного лікаря.

Кабінет Сілле Велі знаходиться у будинку, де мешкає лікарка. Тут доволі затишно: у кімнаті очікування є дитячі іграшки, стіл для сповивання, література для дорослих і малих.
Пані Сілле говорить, що без роботи не сидить. Разом із двома медсестрами працює майже кожного дня. Робочий день триває 12 годин, п’ять з них лікарка витрачає на особистий прийом пацієнтів. Не дивлячись на такий графік, лікарка знаходить час на себе: загартовується моржуванням, відвідує концерти, щонеділі – сауну.

– Естонську систему охорони здоров’я реформували у 1998 році. І вона добре працює. За кожного пацієнта держава сплачує лікарю гроші. На ці кошти я купую все необхідне для аналізів, медсестри отримають зарплатню, сплачую комунальні послуги, – розповідає Сілле Велі.

Пацієнти можуть обрати для себе декілька варіантів консультування з лікарем: самостійно прийти на прийом, отримати пораду за допомогою телефону або Інтернету (Е-консультування). Два останніх – найпопулярніші.
– Приблизно два роки тому в Естонії запровадили Е-консультування. Пацієнти активно ним користуються. Наприклад, деякі надсилають мені фотографії горла, якщо воно в них болить, – пояснює сімейний лікар.
Звичайно, не обходиться і без викликів додому.

– Якщо людина дуже хвора, дуже маленька або вже похилого віку – я прийду на виклик, – продовжує пані Сілле. – При незначній хворобі, не дуже високій температурі люди приходять до мене самостійно.
У кабінеті сімейного лікаря є апарат УЗД, можна зробити кардіограму, здати швидкі аналізи, вакцинуватися. Все це безкоштовно.
Прийом пацієнта триває близько 20 хвилин. За цей час лікарка має ретельно обстежити людину.

– Я повинна зрозуміти, наскільки тяжкий стан у пацієнта. При необхідності даю направлення до вузького спеціаліста, або викликаю швидку.
Журналісти цікавилися, чи був в Естонії супротив у населення чи влади щодо прийняття медичної реформи.

– Не було. Люди розуміли, що її потрібно змінювати. Я застала радянську систему охорони здоров’я, мені є з чим порівнювати. Зараз краще, тому що я можу зробити діагностику та лікувати людей, – відповідає Сілле Велі.
Щороку естонці мають проходити безкоштовне профілактичне обстеження у сімейного лікаря.

В аптеках усі ліки відпускаються за рецептом. Самостійно можна купити лише знеболювальне, препарати від температури. Але не більше 10-ти пігулок.
Зазначимо, на острові Сааремаа мешкає близько 30 тисяч людей. Їх лікує 21 сімейний лікар. У місті Курессааре 13 тисяч населення обслуговують 10 сімейних лікарів. В таких маленьких містечках все ж таки відчувається дефіцит спеціалістів. Молодь виїжджає до більших міст, або у інші країни.

В Естонії історії хвороб пацієнтів зберігаються у банку даних. Доступ до них має будь-який лікар – хірург, травматолог, інший сімейний лікар. Про це ми дізналися вже у Медичному центрі Північної Естонії. Там же нам розповіли і про тонкощі екстреної медицини. Подробиці читайте у наступному номері РОСТа.

Наталія СЕРГІЄНКО