Грозят ли моргу кадровые ротации?

Если жалобы горожан найдут фактическое подтверждение, власти обещают принять жесткие меры – вплоть до увольнения руководителя.

Как и было обещано городским головой Игорем Наумичевым, на прошлой неделе состоялся брифинг, посвященный качеству работы Энергодарского межрайонного отделения судебно-медицинской экспертизы. Забегая наперед, скажу, что эта встреча получилась непростой, довольно дискуссионной, но откровенной, и, что очень важно, не протокольной, а вполне жизненной. Как оказалось, вопросы и жалобы по поводу морга энергодарцы адресуют не только в СМИ, но и городским властям. И хотя это учреждение напрямую подчиняется областному бюро, а не исполкому, коль уж оно расположено на территории Энергодара и обслуживает в том числе и его жителей, то просто не может не находиться вне компетенции городской власти.

Как справедливо подчеркнул в начале встречи Игорь Наумичев, эта тема, к сожалению, не теряет своей актуальности. По его словам, вопросы у горожан вызывают и тарифы отделения, и принципы их расчета, и те услуги, за которые людям иногда приходится платить, тогда как они не являются платными. А заместитель городского головы Сергей Дятко и вовсе высказался прямо и без обиняков: цель брифинга – максимально снять все вопросы о коррупции и информировать население о реальном положении дел в городском морге.

Собственно, нельзя утверждать, что информация о тарифах на предоставляемые в отделении судебно-медицинской экспертизы услуги является тайной. Как с расценками, так и с перечнем этих услуг можно ознакомиться в самом учреждении – они вывешены на стенде. Тем не менее, начальник отдела здравоохранения Мирослава Клымчук-Новачкевич отправила в областное бюро подробный запрос (тарифы формируются и рассчитываются именно в Запорожье). Согласно ответу из области, все услуги, обозначенные в прейскуранте, предоставляются исключительно по желанию заказчиков и на основании письменных договоров. Нужно знать, что вскрытие тела и судебно-медицинская экспертиза по постановлению следователей проводятся бесплатно. Родственники вправе ознакомиться с ее результатами.

Моргу не хватает кадров и оборудования

Несмотря на то что в прейскуранте указан довольно большой перечень услуг, на практике же только часть из них здесь оказывают на самом деле. Заведующий Энергодарским межрайонным отделением судебно-медицинской экспертизы Юрий Кистринь, который работает в учреждении с 1992 года, пояснил, что исходить приходится из имеющейся материально-технической базы, которая оставляет желать лучшего, и кадрового обеспечения (сотрудников в морге тоже не хватает). По его словам, исследование трупов проводится исключительно по направлению правоохранительных органов, выполняется также проведение освидетельствования потерпевших, обвиняемых и других лиц, подготовка тела к погребению, выдача документов. По желанию родственников делают полное или частичное бальзамирование тела. А вот упомянутых в прейскуранте лабораторных услуг (токсикологии, цитологии, иммунологии) нет. Они выполняются только в Запорожье.

Юрий Иванович, который, собственно, и был главным действующим лицом этого брифинга, поскольку все вопросы были адресованы к нему, подчеркнул: за последние 10 лет нагрузка на отделение колоссально возросла, тогда как его штатная численность остается прежней. И для наглядности проиллюстрировал свои слова цифрами.

В 1992 году в Энергодаре было проведено 180 исследований трупов, в 2010-м – уже 540, в 2011-м – 530. Разница, как видите, очевидна. За август этого года проведено на 15 исследований больше, чем за аналогичный период прошлого года. По нормативу на одного эксперта в год должно приходиться 525 освидетельствований и 75 вскрытий, тогда как в реальности эта цифра превышает 250. Кроме того, судмедэкспертам по приглашению милиции приходится выезжать практически на каждый труп. Иными словами, работы у сотрудников отделения действительно много. Особенно если учесть, что здесь работают всего два эксперта, одна медсестра, один регистратор и два санитара. «По сравнению с остальными отделениями города мы не имеем возможности отдыхать по три-четыре дня. Субботы у нас всегда рабочие, а задерживаться на работе сверхурочно приходится постоянно», – сетует руководитель отделения.

Юрий Кистринь также озвучил еще одну проблему. Оказалось, что те несколько холодильных камер для хранения трупов, которые были в наличии, вышли из строя еще два месяца назад и ремонту не подлежат. Нужно ли говорить, насколько это серьезно. Помочь в решении проблемы пообещал Игорь Наумичев. Возможно, при формировании бюджета на будущий год необходимая сумма будет предусмотрена. Кроме того, с просьбой о помощи можно обратиться и в Минздрав. Заместитель городского головы Сергей Пекшин выразил удивление, почему руководитель отделения до сих пор не обратился ни к городским властям, ни к своему областному руководству с просьбой помочь в решении этих и других вопросов. Впервые во всеуслышание они прозвучали только на этой встрече.

Без купюр и не для протокола

Активными участниками этого брифинга стали также и журналисты, которые откровенно озвучили те проблемы, которые больше всего волнуют горожан. Кто-то делился собственным печальным опытом посещения этого учреждения, когда терял близких людей, кто-то приводил примеры друзей, знакомых или читателей. Но все были единодушны в том, что, помимо официальных тарифов, в морге действуют еще и неофициальные, когда деньги, и довольно приличные суммы, просто кладутся в карман работников учреждения. За что? Кому-то пришлось доплатить за то, чтобы вовремя забрать подготовленное к похоронам тело, кому-то – чтобы ускорить проведение экспертизы.
Комментировать это Юрий Кистринь не захотел или не счел нужным, зато пригласил журналистов в морг на экскурсию, как он выразился, провести один день на боевом посту. Пришлось напомнить, что когда-то я уже воспользовалась его приглашением. Только ни тогда, ни сейчас я не поняла, что хотел этим доказать судмедэксперт. То, что все у них трудно и плохо? Так это как раз не является секретом. Не стоит думать, что журналисты пытаются свести на нет значимость этой работы. Да, я действительно видела тела на полу. Да, открывали передо мной тогда еще работающие, но переполненные холодильники. Да, вдыхать запах, которым пропитан морг, – настоящее испытание для его сотрудников.

Но нужно ли говорить, какое потрясение ждет родственников, если они увидят умершего близкого человека лежащим на полу морга обнаженным?!… В конце концов, вместо того, чтобы приглашать СМИ на экскурсии, можно обратиться к ним же с просьбой о привлечении неравнодушных людей, которые помогут решить вопрос и с холодильниками, и со скамьями для временного хранения тел. Ведь люди и после смерти заслуживают человеческого к себе отношения.

Понятно, что условия труда в отделении вредные и рабочий день сотрудников должен быть куда короче. Как справедливо отметили на этой встрече, любая работа должна быть адекватно оплачена. Но исключительно на добровольной основе и в разумных пределах. Скажем, если сотрудники по просьбе родных задержались на работе сверхурочно, чтобы подготовить тело к завтрашним похоронам, то вряд ли кто-то станет спорить с тем, что люди могут рассчитывать на благодарность со стороны родственников. Если только речь не идет об астрономических суммах в приказном порядке.
Жесткие комментарии на счет услуг, оплата которых идет в карман сотрудников отделения, прозвучали и от городских властей. Игорь Наумичев призвал энергодарцев, столкнувшихся с такой ситуацией, обращаться в милицию, а Сергей Пекшин пригласил всех горожан, которым есть что сказать по этому поводу, обращаться к нему лично. «Я хочу предупредить: если хотя бы один факт подтвердится... ни ваш коллектив, ни вы лично там работать больше не будете!», – пообещал он, обращаясь к Юрию Кистриню. Пожаловаться на работу отделения судебно-медицинской экспертизы можно также в областное бюро судмедэкспертизы по телефону (061) 28-72-382.

Вскрытие показало…

Довольно продолжительной получилась дискуссия о том, обязательно ли делать вскрытие тела, если умерший человек долгое время болел и находился на учете у врача. Оказалось, что закон на этот счет вроде как один, но подзаконных актов – несколько. КП «Ритуал» не хоронит без свидетельства о смерти из морга, подписанного судмедэкспертом. Судмедэксперт, в свою очередь, подчеркнул, что самовольных вскрытий в отделении не проводят, а только по направлению следователя. Оказалось также, что такое свидетельство вполне может выписать и лечащий врач, но в том случае, если человек умер в стационаре. А если больной раком, долгие годы наблюдавшийся у докторов, скончался дома? Так, например, директор КП «Ритуал» Владимир Гаврюшкин, принимавший участие в брифинге, отметил, что за время своей работы ему лично не довелось видеть справки, подписанной врачом. Всегда – судмедэкспертом. Прозвучало предположение, что медики не спешат брать на себя ответственность, подписывая свидетельство о смерти, даже если пациент наблюдался долгое время, если есть подтверждение его тяжелой болезни.

В конце концов Сергей Пекшин напомнил, что закон все-таки один. И он гласит: если человек скончался в стационаре, справку о причинах смерти выдает больница. Подписывается она лечащим врачом, заведующим отделением и непосредственно главным врачом. Тело забирается в морг на хранение. Когда смерть происходит дома, на улице или где-то еще, в обязательном порядке выезжает милиция, скорая и судмедэксперт. Поднимаются документы, в том числе и медицинская карточка. Если родственники указывают, к примеру, что их 90-летняя родственница несколько лет до смерти страдала гипертонией (что подтверждается медицинскими документами), то вскрытие могут и не проводить. Такую справку вправе выдать медучреждение. «Будем откровенны, медики все-таки предпочитают, чтобы вскрытие было произведено. Хотя бы для того, чтобы после похорон родственники не искали виновных и не размышляли, кто виноват: то ли врачи плохо лечили, то ли скорая помощь поздно приехала. Вот тут последнее слово как раз и принадлежит судмедэксперту», – подытожил Сергей Пекшин.

P.S. Мнения о работе городского морга могут быть разными, и все они имеют право на существование. Пока верстался номер, в редакцию нашей газеты обратилась жительница Днепровки, которая, от имени своей сестры Ольги Хариной, попросила выразить благодарность заведующему Энергодарским межрайонным отделением судебно-медицинской экспертизы Юрию Кистриню за чуткость и понимание в организации всех необходимых мероприятий, предшествующих похоронам.

Ксения СОЛОВЬЕВА