Добровольная смерть – побег в вечность от проблем

Ежегодно почти 12 000 украинцев лишают себя жизни, а в Энергодаре за год происходит в среднем 10-16 суицидов.

По данным Главного управления статистики, в прошлом году в Украине покончили с собой более 10 тысяч человек. В Энергодаре только в период майских праздников пять горожан пытались свести счеты с жизнью. Для троих из них это закончилось смертью. Сегодня вешаются и травятся не только от неразделенной любви, смертельной обиды или жуткого одиночества. Люди убивают себя из-за хронической безработицы, тяжелой болезни, краха надежд, отсутствия перспектив и... просто от того, что жизнь не удалась. Также среди причин, которые подталкивают людей к крайности – финансовые проблемы и долги (в том числе и перед банками). Но как показывает практика, нередко за суицидами стоят душевные разлады, расстройства личности, затяжные депрессии. О том, почему люди теряют интерес к жизни, мы беседовали с врачом-психиатром СМСЧ-1 Василием Просяновским.

По официальной статистике, каждый год в мире кончают жизнь самоубийством 1 100 000 человек: 300 тысяч китайцев, 160 тысяч индийцев, 37 тысяч американцев, 30 тысяч русских, 30 тысяч японцев, 16 тысяч французов и 10 тысяч украинцев.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждые 40 секунд на Земле кто-то пытается покончить жизнь самоубийством. При этом, как утверждает печальная статистика ВОЗ, Украина занимает одно из ведущих мест в Европе по количеству суицидов. Это отчасти признают и украинские чиновники.

Так, по последним данным Государственной службы статистики Украины, ежегодно на 100 тысяч человек приходится 22-25 самоубийств. Средние показатели последних лет более чем внушительные – по официальным данным ежегодно убивают себя почти 12 тысяч украинцев. Для сравнения, в 1990 году в Украине на себя наложили руки чуть более тысячи человек. Больше всего случаев суицида зафиксировано в Восточной Украине.

В нашей стране добровольно прощаются с жизнью чаще всего мужчины. На 100 тысяч населения в Украине фиксируется 29 суицидов, из них – 14 женщин и 15 мужчин.

Можно ли остановить самоубийцу? Вряд ли, сомневаются знатоки людских душ. Единственная надежда – на психиатрическую профилактику. Но далеко не каждый обращается к психиатру по причине утраты интереса к жизни.

«Как считает доктор медицинских наук, профессор, академик АН Высшей школы Украины и Украинской АН, заведующая кафедрой психиатрии Днепропетровской медакадемии Людмила Юрьева, до 18 суицидов на 100 тысяч человек в год – это не то чтобы норма, но и не критическое положение. В Энергодаре как раз и получается до 17-18. В то же время, в большинстве областей Западной Украины – всего 2-3, а в Донецкой области – до 40», – констатирует Василий Просяновский. Можно объяснять этот разрыв чем угодно: тем, что на западе страны люди более религиозны и на самоубийство у них с детства наложено табу, как и тем фактом, что наши регионы более урбанизированы и промышленно развиты, а это не лучшим образом влияет на развитие духовности. Но, как считает Василий Анатольевич, все эти объяснения притянуты за уши. Хотя какая-то причина все же должна существовать, просто она не изучена.

Долги перед банком — не повод для суицида!

Несколько недель назад в Энергодаре из окна выбросилась женщина. Близким она оставила записку, в которой просит прощения за свой поступок. В качестве одной из версий самоубийства правоохранители рассматривают задолженность по кредиту перед банком (около 100 тысяч грн.). И хотя прокурор Энергодара Олег Халин не склонен считать, что это единственная причина суицида, трагическая смерть женщины все же заставляет задуматься над тем, как часто люди пасуют перед финансовыми кризисами. В 2011 году, кстати, тоже в мае, Энергодар потрясло самоубийство мужчины на переезде, который просто лег под электричку. Говорят, эта история также была связана с денежными проблемами.

Невозможность погасить долговые обязательства во все времена становилась причиной для самоубийства. Причем сумма долга может быть совсем небольшой. Просто извещение из банка о задолженности могло послужить пусковым механизмом, той самой соломинкой, которая переломила спину верблюду, считает психиатр. И здравый смысл в такой ситуации иногда капитулирует.

В одном из банковских учреждений Энергодара, в которое мы обратились с вопросом о том, что делать, если человек не в состоянии погасить свои кредитные обязательства, нас заверили: банк предусматривает различные варианты погашения долга, ведь он хочет получить свои деньги обратно. Тем не менее, ни для кого не секрет, что коллекторы, нанятые банками, не гнушаются откровенными угрозами. А это не способствует душевному равновесию. Впрочем, есть люди, которые задолжали банкам от 300000 до 1000000 грн. И ничего, спят себе спокойно, отмахиваются от коллекторов и даже мысли не допускают о суициде. Наверное, все-таки не в долгах дело, а в способности человека противостоять трудностям, в устойчивости и гибкости психики.

А еще, как считает доктор, в таких случаях нужно идти к хорошему адвокату, который не просто утешит, дескать, все проблемы решаемы, но еще и подскажет выход из сложившейся ситуации.

Психиатр и адвокат — в одном лице

Однажды роль адвоката пришлось исполнить и Василию Просяновскому. Он припомнил случай из своей практики, когда ему довелось оказывать профессиональную помощь пациентке не только в своем кабинете, но и в банке. Женщина взяла кредит на 5 тысяч грн., но через некоторое время коллекторская фирма прислала ей извещение о том, что она должна банку уже 30 тысяч, которые обязана погасить в кратчайшие сроки. Начались звонки, угрозы. Психиатр обратился в кредитный отдел банка, обсудил ситуацию. В итоге был найден компромисс. Сейчас женщина небольшими платежами погашает свою задолженность – чуть более пяти тысяч.

В уголовном кодексе есть статья – «доведение до самоубийства». Доказать, что человек ушел из жизни под давлением на психику, очень непросто. Как правило, доказательства носят скорее косвенный характер. Наш собеседник вспомнил еще об одном случае. Как-то в Энергодаре, еще вначале 2000-х, проводился психолого-терапевтический тренинг, на который по рекомендации друга записался один молодой пациент Василия Просяновского. В людях воспитывали нечувствительность к холоду (зимой их полураздетыми укладывали прямо на снег), голоду, стрессам. Зачем все это делалось – большая загадка. Но результат тренинга для этого парня оказался печальным. Он попал в Молочанскую психиатрическую больницу, потом лечился в областной. Выписали под наблюдение психиатра. «Я тогда предупредил родителей, – вспоминает Василий Анатольевич, – если у него что-то заболит, хоть живот, хоть зуб, сначала ко мне, потом уже к другим врачам. Как будто чувствовал... Спустя время парня положили в больницу – с желудком. Дали в руки историю болезни и отправили на рентген. А он поднялся на несколько этажей выше и выбросился в окно. Спасти не удалось. Я узнал об этом уже после его смерти». И сразу же врача начали осаждать представители упомянутого выше тренинга с просьбой о встрече. Василий Просяновский им наотрез отказал, а родителям порекомендовал обратиться в прокуратуру с заявлением.

Был еще один пациент, тоже любитель тренингов. И каждый из них заканчивался для него госпитализацией в областную психиатрическую больницу. Ни в коем случае не хочу сказать, что все психологические тренинги несут в себе потенциальное разрушение психики. Но людям, склонным к затяжным депрессиям, страдающим различными расстройствами нервной системы и нестабильным эмоциональным состоянием, они несут определенную угрозу.

Что делать, если проблемы кажутся неразрешимыми?

Если проблемы кажутся неразрешимыми, нужно обращаться к психиатрам и психоаналитикам. Известно, что в Западной Европе и Америке активно работают общества анонимных алкоголиков, наркоманов, закомплексованных и страдающих различными маниями людей, где групповые занятия проводят дипломированные психотерапевты. К сожалению, у нас это не развито, и украинцы, как правило, переживают все внутри себя, изредка делятся с друзьями и близкими. Иногда роль психиатра, пусть и не дипломированного, выполняют священники, которые могут выслушать своих прихожан, подбодрить советом или добрым словом. Недаром среди религиозных людей практически нет самоубийц.

Можно ли распознать в человеке мысли о самоубийстве?

Наш собеседник утверждает, что это вполне возможно. При определенной наблюдательности можно заметить такие признаки, как депрессия, излишняя нервозность, плаксивость, или, напротив, уход в себя и полный отрыв от реальности. Стоит обращать внимание на фразы о бренности существования, бессмысленности жизни. А еще, как показало исследование, проведенное американскими психиатрами, у человека, который задумал суицид, меняется даже голос.

Если человек однажды совершил попытку суицида, и ему не была оказана психологическая помощь, он ее обязательно повторит? К сожалению, в большинстве случаев так и происходит. У Василия Просяновского был пациент, который совершал несколько попыток самоубийства. Однажды выстрелил в себя из строительного пистолета, и хирурги долго извлекали из него дюбеля. Спустя несколько лет он уехал в Запорожье и уже там ушел из жизни.

Портрет самоубийцы

Чаще всего попытки суицида совершают люди с расстройством личности, которые относятся не к душевным патологиям, а к пограничным. Больному депрессией при правильном и своевременном лечении гораздо легче вернуть интерес к жизни. А вот людям с расстройствами личности, особенно тем, кто склонен совершать демонстративные поступки, помочь сложнее. Был у психиатра пациент, который регулярно резал вены на руках и на ногах. В конце концов все закончилось серьезной душевной болезнью.

Иногда жизнь жестоко мстит человеку за попытку умереть преждевременно. Был случай, когда молодая женщина после ссоры с мужем выбросилась с пятого этажа. Поступок совершила в запале ссоры, в голове билась лишь одна мысль: «Убью себя – он будет виноват, пусть мучается потом всю жизнь». Об этом уже на больничной койке рассказала сама женщина – она осталась жива. Но при падении она необратимо повредила позвоночник, ее полностью парализовало. Через три дня муж от нее ушел… Но встречаются и баловни фортуны: например, мужчина, в пьяном угаре выбросившийся с пятого этажа, отделался переломом мизинца.

Передается ли склонность к суициду на генетическом уровне? На сегодня медики так и не пришли к единому мнению, хотя и не отрицают такой возможности. А вот что не вызывает сомнений, так это генетическая предрасположенность к душевным заболеваниям: как правило, расщепление идет через каждое третье поколение. Это значит, что ребенок может унаследовать от бабушки или дедушки душевное расстройство.

Как бы там ни было, уже сейчас можно с уверенностью утверждать: если и впредь в душах и головах наших граждан будет доминировать безнадега, если и дальше общество продолжит пребывать в состоянии социальной депрессии, количество желающих свести счеты с жизнью будет лишь возрастать.

Ксения СОЛОВЬЕВА