Чого чекати українцям від медичної реформи?

Чи потрібна реформа охорони здоров’я?

Ще у 2009 році Всесвітній банк опублікував шокуючі цифри: рівень смертності в Україні такий же, як і в країнах Центральної Африки. Основною бідою нашої нинішньої системи охорони здоров’я є недоступність складного та дорогого лікування. На жаль, щодня помирають 1600 наших співвітчизників. За роки незалежності жителів України стало на
10 млн менше.

Що зміниться в медицині і коли стартує реформа?

Прийняті закони вступлять в силу з 1 січня 2018 року. Сама ж реформа запрацює поетапно, на чому наполягали депутати з групи «Воля народу», захищаючи інтереси невеликих сільських лікарень. Спочатку перебудують первинну медичну допомогу – оплату роботи терапевтів, педіатрів та сімейних лікарів. У 2019-2020 роках реформують спеціалізовану медичну допомогу. До цього часу спеціалізована та високоспеціалізована медицина працюватимуть, як і зараз.

З наступного року розпочне функціонувати державна програма медобслуговування, яку Кабмін щорічно переглядатиме і визначатиме, які послуги покриє держбюджет, а які доведеться оплачувати українцям. Після цього програма буде затверджуватися парламентом. Міністерство охорони здоров’я визначить вартість кожної медпослуги, яка буде однаковою для всієї країни, а заплатить за неї не пацієнт, а держава. Таку форму оплати називають принципом «гроші ходять за пацієнтом». Держава більше не буде платити за ліжко-місця, а тільки за послуги, реально надані хворим.

Які медичні послуги держава гарантовано оплатить?

Безкоштовною буде екстренна медична допомога, первинна допомога – лікування у терапевта, сімейного лікаря та педіатра, спеціалізована та високоспеціалізована медична допомога, паліативна медична допомога, реабілітація, медична допомога дітям до 16 років та допомога у зв’язку з вагітністю та пологами.

Що зміниться для лікарів і пацієнтів

Українці самі обиратимуть лікаря, якому довіряють. І не важливо, це приватна практика, сімейна амбулаторія чи районна лікарня. З обраним фахівцем необхідно укласти договір, який лікарю дасть можливість заробляти, а хворим гарантує отримання пакету послуг. За кожного, хто звернувся за допомогою до лікаря, держава заплатить 370, а з 2019-го – 450 грн. Лікар може підписати договори з 2000 пацієнтів. Медичні заклади, по суті, конкуруватимуть за пацієнта – куди піде людина, туди держава й направить гроші.

Від цього виграють всі. Адже чим більше лікар буде зацікавлений у пацієнтах, тим вищою буде якість лікування. У професіонала, який користується авторитетом, зарплата сягатиме 20 тисяч гривень, у той час як поганий лікар не отримає нічого.

Безкоштовними залишаться загальний аналіз крові, аналіз крові на глюкозу, на загальний холестерин, аналіз сечі, а також швидкі тести на ВІЛ, вірусний гепатит.

Ноу-хау у медобслуговуванні

Також закон вводить електронну систему охорони здоров’я. Медкарти будуть електронними, а до лікаря можна буде записатися онлайн. В першу чергу, до програми приєднаються лікарні, в яких вже є інтернет, згодом система запрацює по всій країні. Деякі фахівці вважають, що з цим нововведенням будуть великі проблеми, оскільки в багатьох сільських лікарнях немає доступу до інтернету.

Що буде з сільською медициною?

Не забули депутати й про сільську медицину. У першому читанні прийнято проект закону «Про підвищення доступності та якості медичного обслуговування в сільській місцевості». Згідно з цим документом будуть відремонтовані та забезпечені сучасним обладнанням сільські медичні заклади. На це планується виділити 5 млрд грн за два роки.
Місцева влада забезпечить лікарів безкоштовним житлом, транспортом та доплатами. А за рахунок держбюджету буде проведено ремонт та розширення мережі медичних установ, здійснюватиметься закупівля медобладнання і комп’ютерів для входження в державну електронну систему.

Сільські медичні заклади отримають стоматологічне обладнання, міні-лабораторії та портативні діагностичні пристрої, тож жителям сіл не треба буде їхати до районної лікарні, щоб пройти рентген чи здати аналізи. А завдяки електронній системі можна буде отримати консультацію вузького спеціаліста, який знаходиться в іншому місті, і він зможе поставити експрес-діагноз і надати рекомендації щодо лікування.

Безумовно, законопроект своєчасний і потрібний. Але як він втілюватиметься в життя, поки незрозуміло, та й запропонованого державою фінансування навряд чи вистачить. Народні обранці мають доопрацювати законопроект, і тут потрібно сподіватися на депутатів-мажоритарників, які мають постійний зв’язок з місцевими лікарнями і знають реальний стан справ.