Витилиго

Редкое и трудноизлечимое заболевание, характеризующееся исчезновением пигмента меланина на отдельных участках кожи.

Этому заболеванию, которое носит наследственный характер, подвержены до 6-7% людей в мире. Очаги витилиго могут проявиться в любом возрасте, при этом пациенты с этим диагнозом никаких болевых ощущений или местного дискомфорта не испытывают – заболевание прежде всего беспокоит как косметический дефект, 100%-но эффективных способов устранения которого медицина на сегодняшний день не знает.

Симптомы и развитие

В некоторых случаях пятна предупреждают о своем появлении зудом, но чаще болезнь наступает постепенно и незаметно. Пятна молочно-белого цвета могут появиться на любых участках кожи, но чаще на открытых местах: руки, ноги, лицо, шея, грудь. Их первоначальный диаметр может быть 0,3-0,5 см, но постепенно они разрастаются, сливаются и занимают все большую площадь. Лишенные пигмента пятна могут быть разных размеров, но имеют четкие границы со здоровой кожей. Волосы на пораженных участках тоже обесцвечиваются.

Развивается болезнь индивидуально, пятна могут не увеличиваться в течение месяцев и даже лет, а потом, под влиянием тех или иных факторов, начинают быстро разрастаться. Причем, одновременно с ростом существующих пятен, могут появляться новые обесцвеченные пятна. Довольно часто витилиго сопутствуют такие заболевания: псориаз, склеродермия, красный плоский лишай, очаговое облысение, хронические заболевания ЖКТ, снижение антитоксической функции печени, нарушения нервной системы. Также у больных витилиго часто наблюдается в организме недостаток витамина С, витаминов группы В (особенно В1 и В2), а также тирозина и нуклеиновых кислот. Эта редкая болезнь не знает ни расовых, ни половых, ни возрастных ограничений.

Диагностика

Внешний вид пятен при витилиго, как правило, говорит сам за себя, и перепутать их с каким-либо иным заболеванием кожи практически невозможно. Дополнительные сведения, которые будет выяснять врач: длительность высыпаний, наблюдается ли тенденция к увеличению, не болел ли кто из родственников аналогичным заболеванием, также попытается выяснить возможную причину заболевания. Хотя витилиго и носит наследственный характер, спровоцировать его возникновение может целый ряд причин и серьезных заболеваний. Поэтому больному будет назначено комплексное обследование для возможного их обнаружения.

Причины возникновения

Специалисты утверждают, что витилиго – это своего рода лакмусовая бумажка, то есть, появление характерных пятен указывает на возникшие в организме нарушения. Среди таких причин выделяют наиболее распространенные:

 - аутоиммунные заболевания;

 - нарушения функций центральной нервной системы;

 - хронические заболевания ЖКТ и других внутренних органов;

 - хронические воспалительные заболевания;

 - инфекционные заболевания (лямблиозные, глистные инвазии) и др;

 - расстройства функций желез внутренней секреции;

 - химические и физические травмы, ожоги;

 - солнечные ожоги;

 - интоксикации;

 - аборт или роды.

Лечение

Витилиго из тех болезней, которые принято называть «трудноизлечимыми». И прежде всего, потому что факторы и механизмы заболевания изучены не до конца. В некоторых случаях болезнь может отступить сама, например, человек работал на химическом производстве, и причиной болезни стала химическая интоксикация, человек ушел с этой работы и его состояние постепенно восстановилось. Однако описанный случай, скорее исключение, чем правило, несмотря на достаточно широкий выбор терапевтических средств, болезнь излечивается редко.

При выборе терапии врач ориентируется на индивидуальные факторы: возраст больного, стадию заболевания, локализацию и размеры пораженных участков. Наиболее часто применяют облучение ультрафиолетовым светом (ПУВА-терапию), в сочетании с препаратами, которые повышают чувствительность к свету (фотосенсибилизаторами). На выбор доктора это могут быть: оксорален, ламадин, бероксан, пувален, меладинин, псоларен. Однако у этого метода имеются и противопоказания: заболевания ЖКТ, печени, почек, сердечно-сосудистой системы, наличие у пациента злокачественнх опухолей, беременность, возраст до 5 и после 60 лет.

Другой вид препаратов – системные кортикостероиды, иммуномодуляторы, антималярийные препараты, пищеварительные ферментные средства. Третий – витамины: витамин С (в больших дозах), пантотеновую и пара-аминобензойную кислоту, рибофлавин, тиамин. Врач на свое усмотрение может прописать соли железа и меди: например, сульфат меди в виде 1%-го раствора.

Прогноз

Как уже было сказано, заболевание практически не поддается лечению и проводимая комплексная терапия может только приостановить развивающийся процесс. Поэтому при обнаружении каких-либо подозрительных пятен на коже, следует не затягивать с визитом к врачу.

Профилактика

Спровоцировать и вызвать развитие заболевания могут стрессы, поэтому рекомендуется следить за своим психоэмоциональным равновесием. Реально исключить и такой фактор риска, как солнечные ожоги, а интоксикации по возможности не допускать. Рекомендуется следить за обменом веществ, а рацион человека, подверженного витилиго, должен быть полноценным и богатым витаминами.

Подготовил Олег ВАЛИК