Туберкулез, хватит прятаться!

«Улица Заречная» продолжает публикацию материалов в рамках конкурса «Остановим туберкулез!», проводимого Фондом Рината Ахметова «Развитие Украины» в партнерстве с Украинским журналистским фондом

О периодических профосмотрах, которые еще двадцать лет назад считались обязательными, сейчас мало кто помнит. Поэтому нередко туберкулез диагностируется слишком поздно. И многие люди, не зная, что больны, невольно становятся источниками заражения. Как же вовремя определить, что вы стали жертвой этой коварной болезни?

Самая простая проверка на туберкулез – реакция Манту. Туберкулиновую пробу делают в основном детям и подросткам до 14-ти лет. С ее помощью у них обычно выявляют туберкулез. Взрослым пробу Манту делают главным образом для уточнения диагноза. В кожу предплечья вводится антиген возбудителя туберкулеза. Через 72 часа можно определить, есть ли в организме туберкулезная инфекция. Если человек болен, то пятно будет больших размеров. Однако этот метод обладает очень низкой точностью.

Что посеешь…

Наиболее верным считается микробиологический анализ посева мокроты. В специально оборудованной лаборатории из образца мокроты пациента выращивают культуры микобактерий. Выросшую культуру разделяют на несколько образцов и определяют ее чувствительность к различным антибиотикам. Это единственный способ выяснить, к каким лекарствам чувствительна данная разновидность палочки Коха, а к каким – нет. Ни мазок, ни рентген подобной информации не дает.

Кроме того, он позволяет установить, какие из медикаментов будут наиболее эффективными в конкретном случае. Но из-за того, что палочки Коха очень медленно растут, результаты анализа будут готовы через 4 недели, а определение чувствительности к медикаментам занимает еще 2 – 3 недели.

Посев мокроты часто помогает диагностировать туберкулез, однако бактерии туберкулеза «вырастают» не всегда, поэтому и здесь существует риск ложноотрицательного анализа.

На ранней стадии болезни активный туберкулез выявляют с помощью микроскопического исследования мазка мокроты. Это самый быстрый и дешевый способ диагностики туберкулеза. Однако отрицательный результат мазка еще не означает отсутствие заболевания. Туберкулез в самой ранней стадии, а также туберкулез у детей часто дает отрицательный мазок. Но, к сожалению, и этот метод несовершенен: микобактерию туберкулеза легко перепутать с другими видами бактерий и поставить неверный диагноз.

Фотография на память

Рентген легких – это обязательная процедура при подозрении на туберкулез. Он позволяет сделать снимки легких в нескольких плоскостях. На ранних стадиях туберкулеза, протекающего практически бессимптомно, лишь флюорография легких помогает найти источник инфекции.

Доза облучения, которую получает человек при рентгеновском исследовании, никогда не превышает одного рентгена. Нужно, как минимум, провести сто таких процедур, чтобы набрать дозу, которая вызовет лучевое поражение легкой степени.

Результат рентгенографии грудной клетки сам по себе не является подтверждением диагноза. Он обязательно должен быть подтвержден микроскопией мазка и бактериологическим исследованием мокроты.

Новое слово в диагностике

Самый современный метод – ПЦР (полимеразная цепная реакция). Это ДНК-диагностика, когда на анализ берется мокрота больного. Результат можно узнать через 3 дня, достоверность – 95 – 100%.

Татьяна ОВСЯНИКОВА