Нефроптоз: диагностика и лечение

Расположение почек ниже нормы (опущение почек), сопровождающееся их повышенной подвижностью, называется нефроптозом.

Какое же расположение почки можно считать нормальным? У здорового человека почки расположены симметрично - по обе стороны от позвоночника. Смещение почки в пределах 1 - 2 см считается нормальным явлением. Если же почка может сместиться в брюшную полость или в область таза, а затем вновь занять нормальное физиологическое положение, то это можно считать отклонением от нормы.

Стоит ли пугаться, если врач поставил диагноз "нефроптоз почки"? Чтобы понять, чем опасен нефроптоз, необходимо знать, какие нагрузки выдерживает почка, и что с ней происходит при изменении ее физиологичного положения. При опущении почки ее сосуды вытягиваются и сужаются - это необходимо для поддержания кровоснабжения почечной ткани. Давление почки может повлечь за собой перегиб мочеточника, при этом нарушается свободный отток мочи, а это, в свою очередь, способствует развитию разнообразных инфекций. Поэтому нефроптоз нередко является предшественником развития инфекционного пиелонефрита.

Причиной развития нефроптоза могут быть:

- заболевания инфекционного характера;

- резкое снижение массы тела;

- ослабление тонуса мышц в области брюшной стенки;

- перенесенные травмы.

Женщины подвержены развитию нефроптоза значительно чаще, чем мужчины: у женщин, как правило, тазовая область шире. Во время беременности и родов нетренированные мышцы брюшной стенки ослабляются, в результате создаются предпосылки для развития повышенной подвижности почки.

Симптомы заболевания зависят от стадии и глубины патологического процесса. Начало развития нефроптоза обнаружить нелегко. Нередко он проявляется периодически возникающей тупой болью в области крестца или пояснице, причем боль появляется во второй половине дня. Характерным является усиление боли при повышенных физических нагрузках и прекращение ее во время отдыха. По мере развития патологии почка приобретает все большую подвижность и может в значительной степени отклоняться от нормального положения. Это сопровождается появлением боли в области живота, распространением ее в поясничную область. Анализ мочи может показать наличие белка и эритроцитов в осадке.

В дальнейшем нефроптоз почки сопровождается хроническим болезненным состоянием - боль напоминает по интенсивности и характеру почечную колику, которая не проходит даже в положении лежа. В этой стадии часто развивается хронический пиелонефрит и гидронефроз почки. Во время развития болезни могут присутствовать такие явления как:

- ухудшение аппетита;

- функциональные расстройства кишечника;

- депрессивные состояния;

- неврастенический синдром.

Если появилась боль в пояснице, лучше сразу же обратиться к врачу. На основании данных клинических исследований врач назначает схему лечения. При ранних стадиях болезни хорошие результаты дает ношение эластичного бандажа. Больной должен надевать его утром, не вставая с кровати, на выдохе. Снимать бандаж нужно вечером. Дополнительно показана лечебная физкультура, укрепляющая мышцы брюшной стенки. Если опущение почки развилось вследствие потери веса, то лечение включает усиленное питание - для восстановления слоя жировой ткани вокруг почки.

Если заболевание не лечилось своевременно, могут также опускаться органы брюшной полости. В данном случае необходимо оперативное лечение нефроптоза. При оперативном вмешательстве опущенную почку закрепляют в нормальном положении, сохраняя ее естественную подвижность.

Своевременное лечение нефроптоза обеспечит полное выздоровление