Медицина в ожидании реформ

В сентябре текущего года экспертами Института Горшенина были опубликованы результаты опроса «Медицина в Украине», согласно которым 80% украинцев недовольны качеством медицинского обслуживания. При этом 93% наших соотечественников уверены, что стране необходимы серьезные реформы в сфере системы охраны здоровья.

В ходе исследования также выяснилось: дорогие лекарства наиболее острой проблемой сферы здравоохранения считают более половины украинцев (60,2%). Около трети респондентов считают важными такие проблемы, как: отсутствие финансирования медицинских учреждений (35,6%), необходимость оплаты медицинских услуг (32,2%), отсутствие необходимого оборудования или медикаментов (30,1%).

Люди уже свыклись с мыслью, что у государства нет денег и что финансирование отечественного здравоохранения отсутствует. На самом деле, граждане попросту не знают о суммах и расходе средств, заложенных в здравоохранение. Как говорится, меньше знаешь – крепче спишь... Тем временем, госбюджетом Украины в 2011 году на здравоохранение были предусмотрены 9,5 млрд грн. Огромная, казалось бы, сумма! Но эксперты еще в начале текущего года заявили, что бюджет сможет обеспечить финансирование государственных целевых программ не более чем на 60 – 80%.

Не сложно подсчитать, что Министерством Здравоохранения на душу населения в 2011 году условно выделено 205 грн. 50 коп. Любой здравомыслящий человек понимает, что это ничтожная сумма, если учесть сегодняшние цены на мед-обслуживание. В такой ситуации большая часть расходов при оказании медицинской помощи неизбежно ложится на гражданина Украины.

Поэтому говорить о наличии социального здравоохранения в стране не имеет смысла. Хотя статьей 49 Конституции Украины гарантируется бесплатная медицинская помощь и создание государством условий для эффективного и доступного для всех граждан медицинского обслуживания. Что должно обеспечиваться государственным финансированием соответствующих программ.

Но что реально гражданин получает бесплатно? Не много: вызов врача на дом, первичный осмотр и «примитивные» лекарства. А еще раз в год украинцам положен проф-осмотр, который включает в себя флюорографию, общий анализ крови, анализ крови на сахар и гинекологический осмотр (для женщин). Вот и все.

За что платим?

Согласно опросу, количество людей, обращающихся в случае болезни в государственное медучреждение и лечащихся самостоятельно, практически одинаково – 40% и 30% соответственно. Остальные предпочитают обращаться в частные поликлиники и лечить недуги у народных целителей. О чем говорят эти цифры? Специалисты уверены, что, в первую очередь, подобная статистика свидетельствует о недоверии к медицине.

Что неудивительно: у каждого, кто хоть раз побывал в «шкуре» пациента или больного в государственной больнице, найдется парочка историй о халатности, некомпетентности и коррупции в медицине.

На вопрос «Приходилось ли вам лично платить врачу за оказанную услугу неформально» утвердительно ответили половина опрошенных граждан. Понятное дело, речь идет не о благотворительных взносах в кассы больниц (обычно деньги собирают на «мелочовку»: вату, бинты, шприцы и т.п.). Платят украинцы не только за лечение, но и за выдачу справок. Например, за оформление липового больничного листа медсестра в Запорожье может взять от двадцати до пятидесяти гривен.

Ни для кого не секрет, что во всей Украине давно действует налаженная схема «доктор – частная медлаборатория». Врач отправляет вас сделать анализы в частную медицинскую лабораторию, с которой у него заключен договор. Выгода для обеих сторон очевидна: в лабораторию толпами идут пациенты, а врач получает с каждого клиента определенный процент.

Наконец, как доверять врачам, если при многих больницах существуют «свои» аптеки, где пациентам рекомендуют покупать лекарственные препараты. Думаем, не нужно объяснять, почему в таких точках медикаменты обычно на 10 – 20% дороже.

Берут, потому что даем?

Почему складывается подобная ситуация? И когда врачи перестанут действовать согласно принципу «все у хату»? По словам аналитиков, это происходит в результате неадекватных зарплат. Недаром в Законе Украины о здравоохранении в статье 77, пункте Ж указано на необходимость поддержания средней заработной платы в отрасли не ниже чем в среднем по промышленности. При высоком спросе на качественное медицинское обслуживание в современной украинской медицине полулегально существует ситуация, когда «врачи, прежде всего хирурги, акушеры-гинекологи, урологи, онкологи, и другие, оценив ситуацию, установили всю теневую плату за услуги, превратившись фактически в частно практикующих специалистов, формально оставаясь на государственной службе». Поэтому сегодня достойная оплата врачебного труда является необходимостью, одним из пунктов реформы здравоохранения. Часть проблемы кроется в сознании наших граждан. Мысль о том, что не заплатив, не получишь качественную медицинскую помощь, довольно устойчива. Именно поэтому в настоящее время широко распространилась платная медицина, а в государственных медучреждениях с взятками произошли чудесные метаморфозы. Их принято называть «благодарностями».

Конечно, огульно обвинять всех эскулапов несправедливо. Есть классные специалисты, для которых клятва Гиппократа – не пустой звук – им доверяют больные. И низкая зарплата их работе не помеха. Жаль, что такие доктора встречаются все реже.

Безусловно, системе здравоохранения Украины нужны серьезные реформы. Первый этап реформирования уже стартовал и продлиться до 2013 года. Программа рассчитана на много лет и коснется как скорой медицинской помощи, так и внедрения семейной медицины, надлежащего амбулаторного обслуживания и работы специализированных центров. К 2015 году в Украине намечено внедрение страховой медицины.

В Запорожье, за счет средств государственного и бюджета развития города, планируется за 2011 – 2013 год восстановить практически все больницы, техническое состояние которых оставляет желать лучшего.

Люди ждут любых реформ. При этом им совершенно неинтересно, какие именно законы и проекты нужно принять в Украине, для того, чтобы с них перестали собирать деньги за медицинское обслуживание, а качество медицины было на должном уровне. Что касается эффективности вступившей в силу реформы – покажет время.

Наталья ФИДИНИЧ