Инвалид должен выглядеть плохо и быть… артистичным

Инвалида ожидает много трудностей, естественно связанных с его ограниченными физическими возможностями. Однако одно из наиболее тяжелых испытаний создано, в общем-то, искусственно. Речь идет о прохождении комиссии, которую нужно убедить в том, что ты действительно инвалид и нуждаешься в помощи и защите. Татьяна Нехай

Если болезнь, травма или врожденный дефект приводят к существенному ограничению жизнедеятельности, а лечение не приносит результатов, то больница может направить человека на МСЭК (медико-социальная экспертная комиссия). В запорожской области таких комиссий 18: 3 областные, 8 межрайонных и 7 специализированных (кардиологическая, онкологическая, травматологическая, нейроофтальмологическая, фтизиопульмонологическая и две психиатрические). Больному нужно предоставить все необходимые справки, и тогда врачи комиссии рассмотрят вопрос о присвоении ему инвалидности.

И тут в жизни потенциального инвалида, начинается самое «интересное»…

Ради статуса инвалида приходится терпеть унижения

На форумах в Интернете люди делятся впечатлениями и советами на тему: «Как вести себя на МСЭК». Все без исключения утверждают, что нужно нарочно «прибедняться»: одеться некрасиво, делать вид, что тебе хуже, чем на самом деле. Пережившие процесс оформления группы инвалидности, шутят: «Если вы можете обходиться без костылей в повседневной жизни – то на МСЭК их все равно возьмите. Еще лучше – найти помощника, чтобы привел вас под руку. А лучше двоих – пусть занесут вас на носилках…»

На деле все именно так и происходит: люди ни в коем случае не должны прихорашиваться, идя на встречу к этим врачам. Но это не потому, что все проходящие комиссию, – аферисты, а скорее потому, что комиссия первым делом обращает внимание на внешность, а не на справки. Даже если у пациента есть все медицинские показания для получения группы – ему могут отказать просто по причине нормального внешнего вида. Бодрому и приветливому человеку статус инвалида…не к лицу, что ли.

Запорожцы жалуются на унижения от врачей из МСЭК, на грубое поведение. Все как один рассказывают об оформлении инвалидности, как о пытке: «Мне пришлось принимать сильнодействующие успокоительные. Когда из кабинета выходишь, тебя трясет всего. Людей буквально доводят до слез обидными вопросами, оскорблениями. Когда заходишь туда, тебя заведомо воспринимают как обманщика. Не может человек делать что-то из-за боли, например, руку поднять или пальцами пошевелить, а ему говорят: «Не притворяйся!», – рассказывает инвалид 3-й группы Юлия (имя изменено).

На личном опыте

Запорожская городская общественная организация инвалидов «Победим рак» состоит из женщин, которые болели раком молочной железы, и теперь, пережив операцию и пройдя процедуру получения статуса инвалида, помогают своим «сестрам по несчастью» справиться с этой проблемой. Они основали целое волонтерское движение. Раз в месяц волонтеры организациии приходят в онкодиспансер и на личном примере убеждают других, что рак – не приговор. Дают советы по реабилитации после операции, отвечают на вопросы женщин, на которые врачи физически не успевают ответить. По словам президента организации Зинаиды Гальчинской, понимание, что рядом с тобой – женщины, которые прошли через то же, что и ты, ободряет и вселяет надежду. Кстати, медработники отмечают, что после визита волонтеров в палатах прекращаются несмолкающие разговоры о смерти, «химии», операции. У пациенток появляются другие темы для бесед – уже с верой в будущее.

«У нас прекрасные хирурги-онкологи. Но, что касается выздоровления и реабилитации, тут уже женщины предоставлены сами себе. И очень неприятный момент после выхода из больницы – это прохождение МСЭК, – говорит Зинаида Гальчинская. – В нашу организацию жалуются, что врачи на комиссии задают неэтичные вопросы о личной жизни. Люди выходят из кабинета в слезах, и совершенно подавленные, для них это очередной стресс. Комиссия, например, может принять решение не давать женщине группу инвалидности, если та работает в офисе, потому что рак и перенесенная операция якобы «не мешают сидеть за компьютером». Хотя всем известно, что онкозаболевание невозможно вылечить раз и навсегда. Человеку может понадобиться еще не одна операция, не говоря уже о реабилитации после «химии», лучевой терапии и всего остального, что он уже перенес ранее».

По словам Зинаиды Николаевны, сейчас безоговорочно дают 3-ю группу инвалидности на год (и сразу пожизненно) женщинам предпенсионного возраста, только если они перенесли радикальную мастэктомию (полное удаление груди). А бывает еще секторальная мастэктомия (частичное удаление груди), при которой группу могут и не дать. Согласно приказа МЗ № 561 от 11 ноября 2011 года, женщине обязаны продлевать группу через год, хотя на практике довольно часто ей в этом отказывают.

Хождение по мукам

Кроме внешнего вида и состояния здоровья врачи могут поинтересоваться материальным благосостоянием больного. Часто задают такие вопросы: муж (жена) работает, сколько комнат в квартире, сколько платите за квартиру, какая квартира, дети работают? А потом можно получить такой вердикт: «И муж у вас есть, и дети работают – помогут вам, если вы по болезни работать не сможете. С голоду не умрете, а значит, группа вам не нужна…»

Мы обратились в Областную МСЭК с просьбой объяснить нам, могут ли врачи в комиссии задавать подобные вопросы и по каким вообще критериям присваивают инвалидность: только по физическому состоянию или учитывая также социальный статус. В ответ нам дали ссылку на два документа («Положення про порядок, умови та критерії встановлення інвалідності» и «Інструкція про встановлення груп інвалідності») согласно которым и происходит присвоение группы.

Ознакомившись с «Інструкцією» и «Положенням...», мы не нашли там даже намека на то, что комиссия может задавать «неэтичные вопросы о личной жизни». Согласно этим документам, врачи должны определить (помимо наличия болезни или травмы), не нуждается ли человек в постоянном постороннем уходе, в дополнительном питании, лекарствах, протезировании, санаторно-курортном лечении и пр. Врачам может быть интересно, в каких условиях человек работает и живет, но только чтобы решить, не нужна ли ему дополнительная помощь, например, в виде специальных средств передвижения. Подобные пункты не дают право комиссии «уравнивать» доходы инвалидов, «отбирая» пенсию у тех, чьи родственники более обеспечены.

Так же областная МСЭК выслала перечень вопросов для больного, которые входят в «Акт огляду МСЕК» – это такая форма, которая заполняется комиссией и нужна для дальнейшего принятия решения. Часть вопросов действительно направлена на то, чтобы узнать, в каких условиях живет и работает человек. Например: место проживания, жилищно-коммунальные условия, образование, состав семьи, размер зарплаты (пенсии) больного, способ передвижения от дома до работы, условия труда. Вопросов о том, какая у больного квартира (сколько комнат и какой ремонт), какая зарплата у членов семьи в том перечне нет.

Цена вопроса

«Улице Заречной» рассказали, что вполне возможно договориться о присвоении статуса инвалида даже здоровому человеку. Деньги, потраченные на это, вскоре окупятся. Житель Запорожья, который по понятным причинам пожелал остаться неизвестным, сообщил нам, что уже в течение 5 лет он получает выплаты по 3-й группе инвалидности, не имея к тому медицинских показаний. Просто ежегодно приходит на переосвидетельствование и через знакомых, за определенную плату, продлевает себе инвалидность еще на год.

Впрочем, платить за статус инвалида иногда предпочитают и люди, которые действительно больны, и которым группа инвалидности положена пожизненная – просто «чтобы не придирались».

Справка

В запорожской области на учете находятся около 128 тысяч инвалидов. Из них почти 6 тысяч – дети, и 21 тысяча – инвалиды детства. Среди заболеваний, которые становятся причиной инвалидности, на первом месте – сердечно-сосудистые, на втором – онкология, и болезни опорно-двигательного аппарата – на третьем.