Гипертоникам помогут с лекарствами

Государство берет на себя обязательство значительно снизить цены на лекарства против гипертонической болезни. Эта финансовая помощь пациентам вместе с массовой просветительской деятельностью поможет спасти десятки тысяч жизней и сохранить здоровье сотням тысяч украинцев ежегодно.

С 1 июня и до конца года в Украине осуществляется пилотный проект по государственному регулированию цен на лекарственные средства для лиц с гипертонической болезнью. Таких в Украине – более 12 миллионов человек. Из них только 14% проводит систематическое лечение, периодически принимают препараты – 35%. Остальные пьют лекарства только тогда, когда возникает боль и ее надо погасить.

Проект предусматривает установление предельного уровня оптово-отпускных цен, отработку протоколов лечения, разъяснительную работу с врачами, которые выписывают рецепты, а также создание механизма частичного возмещения стоимости лекарственных средств.

Государство будет компенсировать аптекам львиную долю стоимости лекарств, а самим пациентам нужно только раз в месяц посетить врача, проконтролировать состояние здоровья и, соответственно, получить рецепт на следующий период лечения.

Однако для получения статуса больного гипертонией недостаточно просто записаться на прием к врачу с жалобой на артериальное давление. Необходимо иметь историю болезни, пройти комплексное обследование, сдать анализы. Методическими рекомендациями Министерства здравоохранения определен перечень обследований, которые необходимо провести больному. По прогнозам специалистов, итоговое количество гипертоников по результатам такой «регистрационной кампании» значительно превысит количество больных, которое сегодня декларирует медицинская статистика.

Министерство здравоохранения ведет активную информационную работу среди населения и медицинского персонала. В частности, обеспечено функционирование «горячей линии» по телефону (044) 200-07-80. Подготовлены плакаты и листовки для аптек, тематические видеоролики для региональных телеканалов и радиостанций. На сегодня уже было проведено более 3,5 млн трансляций видео- и аудиороликов, разъясняющих суть пилотного проекта для гипертоников.

«Мы внедряем европейские подходы к регулированию цен, - заявил на встрече с участниками медиа-клуба «На свой взгляд» заместитель министра здравоохранения Роман Богачев. – Целью проекта является как поддержка социально незащищенных слоев населения, так и стимулирование «больных» становиться «пациентами». Ведь пациентом человек с болезнью становится тогда, когда обращается к врачу».

Проект по снижению цен на препараты для гипертоников охватывает 7 лекарственных средств – полный перечень медикаментов, которых могут приписать больным с гипертонией. Важно отметить, что в проекте указаны 7 международных непатентованных названий лекарственных средств: эналаприл, лизиноприл, бисопролол, метопролол, небиволол, амлодипин, нифедипин. Этим 7 названиям средств соответствуют более 240 торговых марок лекарств. Т.е., например, в одной и той же аптеке под 30-ю разными названиями в 30-ти разных на вид упаковках и с впечатляющим разбросом цен может продаваться одно и тоже вещество с абсолютно одинаковой химической формулой и лечебными свойствами – например, лизиноприл.

Однако в рамках пилотного проекта врачам будет запрещено выписывать в рецепте лекарство по его торговой марке – только по незапатентованному международному названию, одному из семи! Таким образом, пациент, придя в аптеку, будет волен самостоятельно выбирать торговую марку своего лекарства: дорогую и разрекламированную зарубежную или дешевую отечественную. При этом государственная компенсация стоимости лекарств, конечно же, не будет увеличиваться пропорционально отпускной цене лекарства. Проще говоря, если на отечественное лекарство стоимостью 10 грн государство предусмотрит компенсацию в 1 грн, то такую же компенсацию (1 грн) можно будет получить за заграничный аналог стоимостью в 100 грн. То есть за «красивую коробочку» больной будет платить из своего кармана.

«Примерно у половины людей наблюдается повышенное артериальное давление, и большинство из нас об этом не знает, потому что измеряли его неизвестно когда, - говорит главный терапевт министерства здравоохранения, профессор Василий Нетяженко. – О своем повышенном давлении знает только 60% людей, у которых есть такая проблема. Из них лечатся лишь 40%, причем это лечение длится не более месяца. Через месяц им становится лучше, и они прекращают лечение. Потому что им никто не объяснил, что это лечение пожизненное».

Почему наши гипертоники не принимают препараты постоянно? 60% из них говорят, что просто забыли. 50% говорят, что когда они пришли в аптеку, то препарата там не оказалось. 28% опасаются побочных эффектов. 10% не верят, что лекарство может помочь. И 10% не могут принимать лекарства, потому что им не нравятся вкус и запах. Эти все возражения нужно преодолевать врачам.

Новых больных с инсультами в стране ежегодно регистрируется 105-110 тысяч. Это колоссальная проблема, говорят представители Минздрава. Люди не знают о своем повышенном давлении и у них просто разрываются сосуды, или атеросклеротическая бляшка в сосудах начинает расти и перекрывает кровоток. К этому количеству больных надо добавить еще 50 тысяч человек, которые ежегодно получают инфаркт. И как правило, эти люди давно были у врача. Если удастся охватить программой борьбы с гипертонией большинство из тех, кто обращается к врачу с жалобами на повышенное давление, то количество инсультов можно снизить на 50-70 тысяч, убежден Василий Нетяженко. Поэтому так важна разъяснительная работа – не только финансовая сторона вопроса.

Отвечая на вопрос журналистов, не повышает ли проект продажу так называемых генериков (аппаратов, произведенных по формуле оригинального лекарства, созданного в результате научных исследований) представители Минздрава отметили, что для гипертонии оригинальных препаратов уже не выпускается. Неэффективность и даже вредность генериков – это миф, считает директор Государственного экспертного центра министерства здравоохранения Михаил Нестерчук. Отрицательное отношение к генерикам уходит своими корнями в 90-е годы, когда в Украину бесконтрольно завозились препараты сомнительного происхождения, эффективность которых не была доказана. Но сейчас государство навело порядок, и наши производства соответствуют стандартам надлежащей производственной практики – так же, как производства в Швейцарии или Германии. Украина – «генерическое» государство, но таких в мире много, и ничего плохого Минздрав в этом не видит. Более того, государственная политика в Германии или Италии направлена на то, чтобы повысить использование генериков, потому что оригинальный препарат будет очень и очень дорогостоящим, так как компания вкладывает немало средств, чтобы изобрести эти лекарства.