Украина переживает очередной этап своего скачкообразного развития - реформу здравоохранения, в которой особое внимание уделяется семейной медицине. Возможна ли такая разно-видность медицинской системы в Запорожье, выяснял «Остров...».
Полечимся по-семейному
Украинские реформы в сфере здравоохранения суровы и непредсказуемы, и поэтому сложно сказать, что лучше — нынешнее «плохо» или будущее «хорошо».
Очередная реформа, внедряемая правительством в и без того видавшую виды украинскую медицину, предусматривает сокращение числа медицинских учреждений. Семейный врач становится основным «звеном» и должен обладать таким спектром знаний и практики, чтобы оказать помощь как ребенку, так и пожилому человеку.
В сознании возникает образ этакого универсального «нано-доктора», который лихо применяет на практике умения врача-педиатра, терапевта, гинеколога, эндокринолога, хирурга, травматолога, кардиолога, невролога и так далее. Это специалист, который должен помочь вам и вашей семье в любой ситуации по первому звонку, должен знать историю болезни опять же всей вашей семьи. Квалификация семейного доктора выше, чем любого другого профильного врача. Если украинцу такая небывалая забота по карману — это счастливый украинец.
Семейных врачей нет, есть только вывески
Украина, как всегда, равняется «на старших» - система семейной медицины введена сегодня в европейских странах, США и Канаде.
На странице блога известного украинского медика и члена Европейской ассоциации семейных врачей Константина Зеленского спрашивали мнение посетителей по такому вопросу: «Вы ожидаете улучшения после введения страховой и семейной медицины?» Мнения разделились между «будет хуже» (32%) и «ничего не изменится» (31%). Остальные проценты пользователей составили неоптимистические прогнозы — многие просто о реформе даже не слышали.
«Острову...» Константин Зеленский признался, что его мнение по этому поводу тоже не утешительное:
— Да, я горячо люблю свою работу, мне очень нравится идея семейной медицины, я с уважением отношусь к тем, кто как-то пытается выучить семейных врачей из студентов, однако семейной медицины на Украине нет. Точка. Есть только вывески на бывших поликлиниках, есть принудительное лечение-переучивание терапевтов и педиатров с 20-30-летним стажем в таких врачей.
Время — деньги
То, что Константин Зеленский называет «попытками», за рубежом, называется образованием. Раз уж равняться на медицину «за бугром», стоит учитывать, что, например, в Канаде образование в университете займет 4 года, плюс обучение в медицинской школе - 4 года, затем далее интернатура (в среднем 4 или 5 лет). В итоге — около 13 лет. О том, насколько отличаются зарплаты украинского и канадского семейного доктора, можно даже не говорить.
Во многих украинских, в том числе и запорожских, клиниках утверждают, что семейный врач незаменим и очень востребован. Но глупо полагать, что можно зайти в районную поликлинику и потребовать осмотреть ребенка и еще дать совет бабушке с дедушкой. За каждого доктора нужно платить. Например, в одной из клиник вызов на дом «семейного врача» стоит в среднем 200 гривен. Если он вам потребовался после 18.00, то уже примерно на 50 гривен дороже. Если вы живете за городом, плюс еще 50 гривен. Если же у вас большая семья и она тоже хочет получить консультацию, вам могут предоставить скидку. Ее размеры зависят от щедрости клиники и ее желания привлечь как можно больше клиентов. Если доктор принимает непосредственно в клинике — это стоит дешевле (150-170 гривен). Есть еще и такой пункт, как «проведенные манипуляции на дому» - отдельная «такса».
Утопия по-украински
О том, стоит ли ставить семейную медицину во главу угла в отечественном здравоохранении, сомневаются сами врачи. Врач общей практики высшей категории и член Ассоциации гомеопатов Украины Людмила Сук считает, что подготовить квалифицированных врачей семейной медицины в такие короткие сроки невозможно:
— Очень отличается объем знаний терапевта от семейного доктора. Не говоря уже о материально-технической базе, которая поставила бы все на правильные «рельсы». Существующая система была достаточно действенная, чтобы так резко все менять. А семейный доктор не решит всех проблем, особенно на такое население. Я вам, как знающий нынешнюю ситуацию изнутри, могу сказать — это очень сложно и маловероятно.
Пока в Украине создаются только отдельные институты из разряда «последипломного образования», где медиков просто переучивают. Данная реформа предусматривает своеобразную оптимизацию. Знатоки уже привели пример — если есть 2-3 центральные больницы, их объединяют в один округ, и одна из больниц этого округа (по идее самая перспективная) становится окружной. Следовательно, с лучшими специалистами. Тех, кому в данных окружных госпиталях не найдется рабочего места, отправят на курсы, где из них сделают семейных врачей. Представим, что такое «курсы» и что такое гинеколог, ставший тут же многопрофильным врачом.
Однажды из уст грузинского правительства прозвучала веселая фраза: «Украина - большая страна, и человека, которого обидишь, можешь так и не встретить на улице, а здесь начинаешь какую-то реформу, и ты моментально кого-то обижаешь». Украинцев не раз «обижали» резким переходом к европейским стандартам. Болонской системой уже обидели, правда давно, захотелось чего-то нового. Главное, чтобы теперь преобразования увенчались успехом.
Алена ХРОМЕНКО
Комментарии:
нет комментариев