— Мы не поедем. Вы же знаете, ляжем с кашлем — выйдем с поносом! — Наташа уже полчаса противостоит уговорам врача скорой помощи. — Давайте так, я еще до вечера подожду, если температура не упадет — мы приедем сами...
— Ну смотрите мне! У Вас, похоже, бронхит, поэтому лучше не шутить, — еще раз предупреждает пышная дама в белом халате молодую маму. — Пишите отказ.
Наташа уже третьи сутки воюет с температурой и невыносимым кашлем двухлетней Полины, но в больницу ехать не спешит: «Полгода назад тоже лежали. И что? Только ротавирус подцепили, да так, что потом еще месяц дома «отходили». Госпитализация только в крайнем случае».
Наташа — не одна такая упрямая мама с боязнью больниц. На форумах то и дело появляются новые сообщения о том, как лечась от одной болезни, в больнице получили другую. Причем речь не только о детях, рискует каждый.
Ровно год назад Министерство здравоохранения приняло целый план как бороться с внутрибольничными инфекциями. «Свідомо» поинтересовалось: поменялось ли что-то к лучшему.
Насколько оправданы опасения
Официально у нас зарегистрировано четыре тысячи случаев внутрибольничных инфекций.
«Я думаю, что эту цифру можно умножать, и умножать несколько раз. Большинство случаев просто не попадают в статистику. Больницам невыгодно говорить о своих проблемах. Пациентам — трудно доказать, что подхватили заразу именно на стационаре. Замкнутый круг», — считает врач дневного стационара педиатрического отделения, попросившая ее не называть.
В доказательство показывает дырки в официальных данных. Во-первых, контролируются только наиболее «проблемные» возбудители: стафилококк, энтерококки, энтеробактерии, кишечные палочки, синегнойные палочки. Во-вторых, исследуется только 97 из почти трех тысяч больниц (только в Запорожской области 108 государственных больниц).
А рассказы с историями заболевания в больнице все множатся.
В этом году им исполнится по шесть лет. В 2005-м трое младенцев лежали в одной детской больнице в Мариуполе, где вместе с выпиской получили смертельній диагноз — СПИД. Заразили их врачи.
Черниговчанка Елена получила «подарок» даже не в больнице. Инфекцию ей занесли в поликлинике под кабинетом гастроэнтеролога. Через месяц после гастроскопии, а проще говоря, зонда, Елена заболела, сдала анализы и получила приговор — гепатит А.
Угроза больничных болезней признана масштабной во всем мире. «Умирают пациенты, которые не должны были бы умереть», — подчеркивает официальный представитель Немецкого общества больничной гигиены Клаус-Дитер Цастров. Он убежден: все это оттого, что во время стационарного лечения не соблюдаются даже минимальные правила гигиены.
«От инфекций, занесенных во время стационарного лечения, в Евросоюзе ежегодно умирают почти 37 тысяч человек, а число пациентов, заразившихся внутрибольничными инфекциями, составляет 4,1 миллиона в год», — констатирует представитель комиссара ЕС по вопросам здравоохранения Джон Далли.
Американский центр по контролю и профилактике заболеваний подсчитал: от этих самых внутрибольничных инфекций ежегодно умирает как минимум 90 тысяч американцев.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в развивающихся странах каждый четвертый пациент рискует подхватить инфекцию в больнице.
В прошлом году в наши больницы официально обратилось 33 миллиона пациентов. Если следовать оценке ВОЗ — больше восьми миллионов могли быть инфицированы.
Что можно сделать?
«Бывает и так, что сами себе мыло жидкое покупаем и перчатки одноразовые — потому как у больницы на это денег нет. Принцип: переживаешь — плати со своего кармана», — жалуется тетя Нина — медсестра из травмпункта в центре Киева.
Ее отделение круглосуточное, поэтому привозят сюда всех: «Бывает бомжа с вокзала привезут, бывает, они и сами приходят. Грязные, вонючие — заразу на них прямо видно. А что делает? Жаль, люди же».
Всегда ли тетя Нина моет руки и надевает перчатки? Есть ли уверенность, что скальпель чистый? Как дезинфицируют наше оборудование? О халатности врачей говорят в Европе и Америке. О чем тогда думать нам, где нет даже системы контроля за ошибками врачей.
Самая большая проблема в том, что от инфекций, которые живут в больничных палатах и медкабинетах, практически невозможно избавиться — более 90% из них не поддаются лечению. По данным европейского бюро ВОЗ, в Европе ежегодно умирает 25 тысяч человек — потому что врач не может подобрать лечение. Обычные антибиотики на инфекции уже не действуют. А в больничных стенах их «не берут» ни антисептики, ни дезинфектанты.
По оценке нашего Минздрава, до 90% инфекций устойчивы к одному антибиотику, и более половины — ко всем.
Почему? Мы сами в этом виноваты. Вот, например, у Вас простуда и надоедливая температура с кашлем и насморком. Что Вы делаете? Идете к врачу? Нет. Прямо в аптеку. Там, в лучшем случае спросите фармацевта, а обычно просто купите знакомый антибиотик. Несмотря на предупреждение о том, что курс лекарства нельзя прекращать — Вы сразу забросите таблетки на полку, как только почувствуете облегчение. За это время антибиотик может не успеть убить инфекцию, а только снять симптомы. Вариантов развития событий в Вашем организме в таком случае может быть только два — либо инфекция снова «оживет» и болезнь повторится, или у микроба появится устойчивость к этим лекарствам.
«Вспомните свиной грипп. Все знали, что единственное лекарство от него — Тамифлю. Но достать его в аптеках было практически нереально. Просчет, сговор? Взвешенная позиция! Если бы Тамифлю прописывали при обычной простуде или даже сезонном гриппе — к нему выработался бы иммунитет. И свиной грипп тогда бы ничего не взяло», — объясняет руководитель украинского бюро Всемирной организации здравоохранения Игорь Поканевич. В этом году ВОЗ устойчивости к антибиотикам посвятила День здоровья.
Отсюда ясно, что надо сделать, чтобы уменьшить риск. Ограничить свободную продажу антибиотиков. Как и большинство лекарств, они должны быть доступны только по рецептам. Это заставит пациентов посещать врача и не забрасывать лечение.
Больницы нужно не только обеспечить перчатками, но и, наконец, заинтересовать врачей лечить хорошо. Речь идет о принципе «деньги ходят за пациентом», при котором больницы, куда идет больше людей, получают большее финансирование. Также не один год уже обсуждается догма, что нужно сделать независимый орган для рассмотрения жалоб о халатности врачей. А не как сейчас, когда ошибки врача разбирает комиссия из его же коллег по больнице.
Прошел год со дня утверждения плана борьбы с внутрибольничными инфекциями, но ничего в этом направлении не сделано. Последний министр здравоохранения Илья Емец был публично уволен президентом за бездействие. Талантливый кардиохирург, на счету которого тысячи спасенных детских сердец и уникально хорошо работающий Центр детской кардиологии и кардиохирургии, не смог поднести скальпель к нарыву из советских пережитков и современных размеров коррупции, называющемуся системой здравоохранения.
В апреле проблема внутрибольничных инфекций снова напугала мам со всей страны историей из Донецка.
Четыре десятка малышей возрастом до двух лет подхватили ротавирус в больнице на детской кухне. В Донецк немедленно делегировали команду врачей с исполняющим на то время обязанности главного санитарного врача страны Сергеем Рыженко. Ответ на вопрос как кишечный грипп проник в больницу нашелся в лице 70-летней поварихи. Согласно выводам комиссии, женщина заболела сама, но на работу продолжала ходить — и несколько дней раздавала «молочку» детям.
Женщину уволили, главному врачу первой больницы — выговор. Новый министр Александр Анищенко — с Донетчины родом — вправе воспринять это как предупреждение: угрожающая пациентам система здравоохранения не вылечится сама собой.
Мария ЗЕМЛЯНСКАЯ, бюро журналистских расследований «Свідомо», для «Бердянска делового»
Комментарии:
нет комментариев