Украинцы останутся без участковых врачей?

В марте в Украине стартует медицинская реформа, после того как в Верховную Раду будет подан соответствующий законопроект. Начнется она с эксперимента: в трех областях – Винницкой, Донецкой и Днепропетровской, начнут внедрять основные принципы нововведений уже сейчас. По всей территории страны система здравоохранения будет перестроена примерно через три года. В итоге украинцев будут обслуживать не привычные участковые, а семейные врачи. Они же будут наблюдать и детей, поэтому, скорее всего, функции детских поликлиник сильно сузятся.

Будет перестроена и система экстренной медицинской помощи: «скорая» будет приезжать не позже, чем через 10 минут в городе и через 20 минут в любом селе. Все машины скорой помощи предполагается оснастить GPS-навигаторами.

Курирует реформу здравоохранения замглавы Секретариата президента Ирина Акимова. По ее словам, реформа будет идти по трем направлениям: изменение сети лечебных учреждений, системы финансирования (у больниц будет больше прав в распоряжении средствами, которые они смогут пускать на надбавки врачам) и контроля за качеством лечения.

Никто в правительстве не сомневается, что реформирование системы украинского здравоохранения стало неотложной проблемой. Наша страна занимает одно из первых мест в Европе по количеству мест в больницах и одновременно лидирует по уровню смертности. А это значит, что больницы, расходующие бюджетные средства, реально не могут оказать достойную помощь больным украинцам.

Какие же изменения предлагают авторы реформы? Во-первых, предполагается ликвидировать привычную сеть районных больниц. Каждая область будет поделена на госпитальные округа (каждый будет обслуживать около 100000 человек). В округе будет одна многопрофильная больница, больница интенсивного лечения, одна больница для восстановительного лечения, одна больница для планового лечения хронически больных, один хоспис и одно заведение медико-социальной помощи.

Во-вторых, при простых случаях (простуда, небольшие травмы) помощь будут оказывать семейные врачи, как взрослым, так и детям, а в случае необходимости – направлять на лечение в стационар. На семейных врачей будут переучивать узкопрофильных специалистов, которых слишком много.

В-третьих, предполагаются значительные изменения в работе скорой помощи: бригада должна будет приехать на вызов в городе за 10 минут, а в селе – за 20 минут (сейчас норматив по городу 15 минут, по сельской местности – 30 минут).

И последнее: зарплаты врачей планируется привязать к качеству их работы. Каждый медик будет получать ставку и доплату за качество, правда, по каким критериям будут оценивать работу врача, пока точно неизвестно. Однако известно, что Минздрав утвердит специальные коэффициенты качества работы врача.

Что думают об этом сами медики? У них, естественно, существует масса опасений, особенно у тех, кто приближается к пенсионному возрасту. Будут ли сокращения? Как будут переучивать терапевтов на семейных врачей и будут ли оплачивать время обучения? Что будет с теми, кто старше 50 лет? Ведь в экспериментальных областях переквалификацию предложили только тем, кто моложе этого возраста.

Впрочем, Ирина Акимова уверяет, что сокращений в поликлиниках не будет. «Вопрос об увольнении врачей сейчас вообще не стоит, – уверяет замглавы Секретариата президента. – У нас нехватка врачей. Но некоторое количество медиков будет переучиваться – это однозначно».

Екатерина РОМАНЕНКО