МЕЛИТОПОЛЬСКИЕ ВЕДОМОСТИ

Рак шкіри - одна з найпоширеніших онкологічних хвороб у світі. За статистикою, щороку діагностується мільйони нових випадків, і ця тенденція має сталий ріст. Особливість раку шкіри в тому, що його можна виявити ще на ранніх етапах, адже зміни видно неозброєним оком. А це означає, що своєчасне звернення до лікаря часто стає вирішальним фактором успішного лікування.

У цій статті на запитання про рак шкіри відповідає Кравець Кіра, лікар-дерматоонколог, кандидат медичних наук Bogomolets Clinic у Києві - провідної клініки з діагностики та лікування раку шкіри.

Що таке рак шкіри

Рак шкіри - це злоякісне новоутворення, яке виникає з клітин шкіри. По суті, це “поломка” в роботі клітин: вони починають безконтрольно ділитися, змінюють свою структуру та утворюють пухлину. Важливо розуміти, що рак шкіри не є єдиним захворюванням, існує кілька його форм, і кожна має свої особливості перебігу та лікування.

“Більшість людей думає, що рак шкіри - це завжди меланома, - пояснює Кіра Кравець. - Але насправді є й інші типи: наприклад, базальноклітинний та плоскоклітинний рак. Вони часто протікають менш агресивно, але теж небезпечні, бо без лікування можуть поширюватися на сусідні тканини та органи”.

Таким чином, рак шкіри — це не лише “чорна пляма” чи змінена родимка. Це широкий спектр патологій, які потребують уваги лікаря.

Які ділянки шкіри найбільш схильні до раку шкіри

Найчастіше рак виникає на відкритих ділянках тіла, які постійно зазнають впливу сонячного випромінювання: на обличчі, вухах, шиї, руках та зоні декольте. Саме тут шкіра отримує найбільше ультрафіолету, який пошкоджує клітини та запускає їхнє патологічне переродження.

Проте, як наголошує лікарка Bogomolets Clinic Кіра Кравець, це зовсім не означає, що “закриті” частини тіла в безпеці.
“Ми часто виявляємо рак шкіри на спині, ногах або навіть під волоссям на голові. Пацієнти дивуються: адже ці місця майже не засмагають. Але ризик існує всюди, тому треба уважно ставитися до будь-яких новоутворень і змін, незалежно від їхнього розташування”.

Інакше кажучи, спостерігати потрібно за всією шкірою, а не лише за ділянками, які контактують із сонцем. Саме регулярний огляд у дзеркалі та профілактичний візит до дерматоонколога допоможуть вчасно помітити проблему.

Як зрозуміти, що у людини рак шкіри

Одне з головних питань, яке турбує людей: як відрізнити рак шкіри від “звичайної” родимки чи безпечної плями? Є кілька тривожних сигналів, які варто знати кожному.

По-перше, звертайте увагу на зовнішній вигляд родимок і плям. Якщо вони змінюють колір, стають асиметричними або починають швидко збільшуватися в розмірах - це вже вагома причина записатися на консультацію.

По-друге, насторожують виразки, що не загоюються, ущільнення чи вузлики на шкірі, які поступово ростуть. У деяких випадках утворення може кровоточити або боліти, тому ігнорувати цього не можна.

Існує просте правило ABCDE, яке дерматоонкологи використовують на практиці. Це п’ять критеріїв:

A (Asymmetry) - асиметрія форми;

B (Border) - нечіткі, розмиті краї;

C (Color) - нерівномірний колір;

D (Diameter) - діаметр понад 6 мм;

E (Evolution) - будь-які зміни з часом.

Якщо родимка чи пляма відповідає хоча б одному з цих пунктів, її потрібно показати дерматоонкологу.

Найголовніше, не намагатися ставити діагноз самостійно. Багато людей місяцями відкладають візит до лікаря, вважаючи, що “нічого страшного не станеться”. Але саме час у випадку раку шкіри є найціннішим ресурсом.

Як виглядає рак шкіри

Рак шкіри може мати різні прояви - саме це робить його підступним. Для когось він виглядає як невелика пляма, для інших як вузлик чи виразка, яка з часом не загоюється. У деяких випадках пухлина нагадує звичайну родимку, але з часом змінює форму, колір або починає кровоточити.

Найчастіше небезпечні новоутворення мають одну спільну рису - вони поводяться “не так, як завжди”. Якщо пляма чи родимка з’явилася раптово, росте, змінюється або викликає дискомфорт, це привід для обстеження.

Важливо пам’ятати: рак шкіри не завжди виглядає загрозливо. Деякі форми можуть бути дуже непомітними, наприклад, невеликі світлі або рожеві вузлики, які легко сплутати зі звичайним подразненням. Саме тому лікарі радять не покладатися лише на “здоровий глузд” чи фото з інтернету, а проходити регулярні огляди.

Причини раку шкіри

Рак шкіри рідко виникає “на рівному місці”. Найчастіше в його розвитку поєднуються кілька чинників, і найголовніший серед них - ультрафіолетове випромінювання. Сонячні промені та часте відвідування солярію ушкоджують ДНК клітин шкіри, провокуючи їхнє патологічне переродження. Саме тому лікарі попереджають: надмірна засмага без захисту - прямий шлях до серйозних проблем у майбутньому.

Ще одна поширена причина - це спадковість. Якщо в родині вже були випадки меланоми чи іншого виду раку шкіри, ризик для наступних поколінь суттєво зростає.

Важливу роль відіграють і індивідуальні особливості шкіри. Люди зі світлою шкірою, рудим або світлим волоссям та великою кількістю родимок належать до групи підвищеного ризику.

Серед додаткових факторів лікарі називають:

• регулярні сонячні або термічні опіки,
• вплив хімічних речовин,
• ослаблений імунітет,
• хронічні травми шкіри в одній і тій самій зоні.

Варто пам’ятати: причини завжди індивідуальні. Для однієї людини вирішальним стане сонячний опік у підлітковому віці, для іншої спадковість чи шкідливі звички. Але у всіх випадках профілактика і регулярний огляд у спеціаліста значно знижують ризики.

Види раку шкіри

Рак шкіри - це не одна хвороба, а ціла група пухлин, які відрізняються за перебігом, виглядом і прогнозами. Найпоширеніші з них три:

Базальноклітинний рак (базаліома).

Найчастіший тип, який становить до 80% усіх випадків. Він зазвичай росте повільно і рідко дає метастази, але може глибоко вражати тканини, руйнуючи їх. Найчастіше з’являється на обличчі у вигляді перламутрового вузлика або виразки, що не загоюється.

Плоскоклітинний рак (карцинома).

Більш агресивний різновид. Має вигляд щільного вузла чи виразки з кіркою, часто розташовується на губах, вухах чи руках. Може поширюватися на лімфатичні вузли та внутрішні органи, якщо вчасно не лікувати.

Меланома.

Найнебезпечніший вид, адже швидко дає метастази. Зазвичай виникає з родимки, яка починає змінювати колір, форму чи розмір. Навіть невелика меланома може становити серйозну загрозу для життя, якщо її не видалити на ранньому етапі.

Окрім цих трьох, існують і рідкісні форми раку шкіри, але саме вони зустрічаються найчастіше і потребують найбільшої уваги. Знати їхні ознаки важливо для того, щоб своєчасно звернутися до спеціаліста й не дати хворобі розвинутися далі.

Які стадії раку шкіри

Як і більшість онкологічних захворювань, рак шкіри має кілька стадій розвитку. Від того, на якій саме стадії він діагностований, напряму залежить прогноз і успіх лікування.

I стадія.

Невелике утворення розміром до 2 см, яке не виходить за межі верхніх шарів шкіри. На цьому етапі рак майже завжди можна вилікувати без серйозних наслідків.

II стадія.

Пухлина стає більшою за 2 см або має ознаки агресивного росту. Вона все ще локалізована у межах шкіри, але ризик поширення поступово зростає.

III стадія.

Утворення вражає глибші шари тканин, може поширюватися на сусідні структури - хрящі чи м’язи. На цьому етапі часто вражаються й найближчі лімфатичні вузли.

IV стадія.

Найнебезпечніша, адже рак виходить далеко за межі первинного вогнища й дає метастази в інші органи. Лікування складне і потребує комплексного підходу.

Важливо: ранні стадії можуть не викликати жодних болісних відчуттів, тому пацієнти нерідко відкладають візит до лікаря. Саме регулярний огляд і уважність до власного тіла допомагають “зловити” хворобу ще на I–II стадії, коли шанси на одужання максимально високі.

Які аналізи та дослідження допоможуть виявити рак шкіри

Діагностика раку шкіри починається з уважного огляду. Досвідчений лікар уже на першій консультації може запідозрити злоякісне утворення за зовнішніми ознаками. Але для точного підтвердження потрібні спеціальні методи обстеження.

Дерматоскопія.

Це безболісна процедура, під час якої лікар розглядає родимку чи пляму під збільшенням. Дерматоскоп дозволяє побачити структуру утворення, яку неможливо оцінити неозброєним оком.

Біопсія.

Найнадійніший спосіб діагностики. Невеликий фрагмент тканини беруть для мікроскопічного дослідження. Саме біопсія дає остаточну відповідь: доброякісна пухлина чи рак.

Аналіз лімфатичних вузлів.

У деяких випадках перевіряють, чи поширилися пухлинні клітини далі. Це допомагає визначити стадію захворювання.

Інструментальні дослідження (УЗД, КТ, МРТ).

Призначаються тоді, коли є підозра на поширення хвороби в інші органи. Вони дають лікарям повну картину й допомагають скласти план лікування.

Важливо пам’ятати: самостійно поставити діагноз неможливо. Навіть досвідчений лікар не завжди може “на око” відрізнити безпечну родимку від меланоми. Тому при будь-яких підозрілих змінах на шкірі варто пройти професійну діагностику.

Як лікують рак шкіри

Методи лікування раку шкіри залежать від його виду, стадії та загального стану пацієнта. Сучасна медицина має широкий арсенал способів, і у багатьох випадках хворобу вдається вилікувати повністю, особливо якщо діагноз встановлений на ранньому етапі.

Хірургічне видалення.

Найпоширеніший метод, при якому пухлину вирізають разом із невеликою ділянкою здорової тканини. Це дозволяє уникнути рецидивів.

Лазерна та кріодеструкція.

Ефективні на ранніх стадіях. Лазер або рідкий азот руйнують злоякісні клітини, залишаючи мінімальні сліди на шкірі.

Променева терапія.

Застосовується, коли пухлину неможливо повністю видалити хірургічно або якщо вона поширена.

Хіміотерапія та імунотерапія.

Призначаються на пізніших стадіях або при меланомі, яка швидко метастазує. Ці методи допомагають стримати розвиток хвороби та підвищити ефективність основного лікування.

У провідних медичних центрах, таких як Bogomolets Clinic у Києві, пацієнтам пропонують сучасний індивідуальний підхід: від дерматоскопії та біопсії до найсучаснішого методу лікування раку шкіри за методикою Мооса. Тут працюють дерматоонкологи з великим досвідом, які застосовують найновіші методики, що відповідають міжнародним стандартам.

Головне, про що наголошують фахівці, - не зволікати. Чим раніше людина звернеться до спеціаліста, тим вищі її шанси на повне одужання та збереження якості життя.

Пам’ятайте: турбота про здоров’я шкіри - це не лише питання краси, а насамперед питання вашого майбутнього. Якщо виникають підозри, краще перевіритися та отримати впевненість, ніж згаяти дорогоцінний час.