Час поздний, но в единственной на весь район круглосуточной аптеке как обычно полно людей. Пропуская антибиотики, обезболивающие и противовирусные, Андрей останавливается под шкафчиком с надписью «От кашля».
Глаза парня разбегаются по полке, до краев заполненной упаковками с таблетками, брызгалками и скляночками..
— Мне бы от кашля что-нибудь... ребенку, — спрашивает у девушки с покачивающимся на груди затертым бейджем «Ирина — консультант».
— Сколько лет?
— ... Четыре. То есть почти четыре.
Миниатюрная Ирина молча достает из кармана ключ и отпирает шкафчик.
— Этот сиропчик хороший. Его мамы часто берут.
Слово «мамы» действует на Андрея беспроигрышно. И через мгновение он уже сгребает в карман сдачу.
«Ла-зол-ван», — читает уже в дверях аптеки. В голове начинает крутиться «Кашель вилікує вам, звільнить подих...».
В прошлом году, по данным Индустриального телевизионного комитета, Лазолван попал в шестнадцать самых разрекламированных лекарств. А в рейтинге аптечных продаж, по данным специализированного издания для фармацевтов «Аптека», Лазолван был на одиннадцатой позиции.
Что же внутри лекарства, обещающего за тридцать гривен избавить от кашля?
В Украине Лазолван продается на любой вкус — хочешь глотай таблетки или капсулы, хочешь — пей сироп. Несмотря на разную форму, действующее вещество Лазолвана всюду одинаково — амброксол. Все остальное — добавки для вкуса, цвета и консистенции.
«Лазолван» — не единственный препарат, содержащий амброксол. Всего в Украине зарегистрировано 38 торговых названий амброксола. Большинство — препараты с аналогичным именем «Амброксол», а также «Лазолван», «Абробене» немецкой компании «Ratiopharm», «Аброл» ООО «Кусум Фарм» (Украина / Индия), «Флавамед» немецкой «Berlin-chemie». Так что если Вы решили лечиться этим препаратом — сравните цены — можете сэкономить.
Средняя стоимость сиропов и таблеток, содержащих амброксол (по данным Центра «Инфомед»):
Лазолван — 30 гривен
Муколван — 10 гривен
Амброксил — 12 гривен
Амбротарда — 15 гривен
Амбротарда — 18 гривен
Аброл — до 20 гривен
Медокс — 20 гривен
Амброгексал — 25 гривен
Абробене — 27 гривен
Флавамед — 30 гривен
Но сначала задумайтесь, будет ли это лечением.
Амброксол относится к группе так называемых муколитиков.
«Мукоактивные средства... широко используются для улучшения отхождения мокрот путем уменьшения ее вязкости», — говорит «Государственный формуляр лекарственных средств», утвержденный Министерством здравоохранения в прошлом году. Проще говоря, они помогают откашливать мокроты.
В медицинском мире уже не первый год продолжается дискуссия, нужно ли это пациентам.
Мы изучили статьи на тему эффективности муколитиков в авторитетном американском медицинском журнале «The New England Journal of Medicine». Ричард Вензел и Альф Фоулер провели клиническое исследование на больных острой формой бронхита. Их вывод: «Отсутствуют клинические данные, чтобы поддержать использование муколитиков или средств против кашля». Проще говоря, исследователи не нашли доказательств, что препараты действуют.
«Муколитики, как и другие ферменты, способные «превращать» мокроты в лабораторных условиях, однако их действие в реальных жизненных ситуациях неоднозначно... Только у небольшого числа пациентов были отмечены признаки улучшения в результате приема этих препаратов», — британский исследователь Эндрю Четли в книге «Проблемные лекарства» цитирует результаты общенациональных исследований с участием реальных больных.
Он уверен: кашель развивается и заканчивается в срок продолжительностью от четырех до 14 дней. И никакие лекарства тут не нужны.
«Свідомо» решило поинтересоваться, а что по этому поводу думают популярные отечественные врачи.
Евгений Комаровский стал известен всей стране после того, как едва ли не единственный противостоял панике во время эпидемии свиного гриппа. Теперь у доктора Комаровского авторская телепрограмма с одноименным названием на «Интере».
С кашлем Комаровский на ты. О нем детский врач написал целую книгу. Отдельный раздел в ней — лечение.
«Словосочетание «от кашля» мы не зря взяли в кавычки, потому это выражение для врача означает примерно то же и звучит так же смешно, как лекарство «от головы» или, например, «от поноса». Ни один уважающий себя врач не назначит такие лекарства, при этом не видя больного и толком не представляя, о каком кашле идет речь», — уверен Комаровский.
Он не раз повторяет: «Не кашель надо лечить, а конкретную болезнь, симптомом которой он и является».
Также мы спросили мнение доцента кафедры инфекционных болезней и иммунологии Национальной медицинской академии Шупика Федор Лапия.
«Кашель — это проявление болезни. Те препараты, которые на него действуют, не действуют на сам возбудитель», — объясняет врач.
Как пример вспоминает коклюш, лекцию о котором только что прочитал интернам первого года. Для этой болезни кашель может быть самым главным симптомом. И надо не от кашля избавляться, а от вируса.
В прошлом году заявлениями «Кашель вилікує Вам...» заинтересовался Антимонопольный комитет. «Вводит в заблуждение», — вынесла единогласный вердикт комиссия. Производителя — «Boehringer Ingelheim» — оштрафовали. Докладчик по делу Елена Бахарева предлагала взыскать более четырех с половиной миллионов гривен. На тот момент это составляло 5% годового оборота компании в Украине. За 2009 год австрийская компания заработала здесь 92 миллиона гривен. 50 миллионов из них — на «Лазолване».
После заявления комиссии компания сняла ролик с эфира. Тот самый, где папа показывал сыну, как мед стекает по тосту и одновременно объяснял, что так же действует «Лазолван» — смягчая бронхи и излечивая кашель.
Тогда исполняющий обязанности председателя АМКУ Александр Мельниченко предложил снизить штраф до одного миллиона гривен. Возражений не было и решение одобрили единогласно.
Напоследок заседания члены Антимонопольного комитета поинтересовались у Оксаны Ивченко, защищавшей интересы «Boehringer Ingelheim»:
— Присутствуют ли в рекламе Лазолвана в Австрии и Германии утверждение, что препарат лечит кашель?
— Нет, — ответила представительница.
Этот ответ можно продолжить. В Германии — реклама лекарств запрещена во всех средствах массовой информации. Как и в Бельгии, Дании и Швейцарии. В Швеции не разрешается рекламировать лекарства, продающиеся по рецепту врача. В Великобритании, Италии, Финляндии и Франции государство строго контролируется содержание рекламы лекарств. В нашем парламенте о запрете рекламы лекарств говорят давно, но безрезультатно. В октябре прошлого года народные депутаты не поддержали инициативу Ирины Геращенко и Ольги Герасимьюк, предлагающих запретить рекламу лекарств до и после программ для детей. Из 450 «за» проголосовали только семь депутатов.
— Малой как только в садик пойдет, сразу сопли и кашель. Так что же мне ребенка химией напихивать? — слышит Андрей еще с порога, как жена отбивается от свекрови.
— Бери и лечи ребенка. Насмотрелась телевизор и начинает здесь... Свои «эксперименты по-комаровскому» ставь на других, — не ослабевает бабушкин напор.
Мария ЗЕМЛЯНСКАЯ
Комментарии:
нет комментариев