С начала этого года в Украине кардинально изменился порядок предоставления услуг по медицинской реабилитации работающих застрахованных лиц. Вместо централизованного распределения путевок теперь в каждом конкретном случае персональный адресный подход – больной сам имеет право выбрать, в каком санаторно-курортном учреждении он будет проходить лечение. Все расходы покрывает Фонд соцстраха. Кроме этого, за время реабилитации выплачиваются деньги [согласно листа нетрудоспособности].
Как же на практике работает этот механизм?
– Да, с 1 января этого года работает абсолютно новый механизм обеспечения застрахованных лиц реабилитационным лечением, – рассказывает начальник отдела медицинских и социальных услуг управления исполнительной дирекции Фонда соцстрахования Марина Васильева. – Раньше дирекция централизованно проводила тендер и закупала путевки в санатории, которые распределяли по областям и больницам. Бывали такие ситуации, когда человек который нуждается в реабилитации, лежит в той больнице, где либо нет путевки, либо есть, но не по тому профилю, который нужен пациенту. Оформление ложилось на плечи родственников больного, которые должны были поехать на предприятие, в отделение фонда соцстраха, снова вернуться в больницу, где уже получить путевку.
– А как построена работа теперь?
– Фонд путевки не закупает, теперь у нас адресное обеспечение людей реабилитационным лечением. Человек находится в стационаре, ВКК делает заключение, что этот больной нуждается в медреабилитации по какому-то профилю, связывается с отделением фонда. В течение суток сотрудник фонда должен посетить эту больницу и объяснить порядок получения реабилитационного лечения, дать перечень санаториев, в которые может поехать пациент, помогает составить заявление. Сотрудник фонда направляет письмо на санаторно-курортное учреждение, в котором согласовывает дату приезда человека, составляет трехсторонний договор и на следующий день в больнице больной подписывает договор. В определенную дату с оформленными медицинскими документами пациент отправляется в тот санаторий, который он выбрал для лечения.
Подчеркиваю, в какую бы больницу в Запорожской области [городскую, районную] человек не попал в стационар, он имеет право получить услуги по восстановительному лечению. Продолжительность лечения определяет врач, но она не должна быть больше 24 дней
– Какие санатории входят в перечень рекомендованных?
– Перечень санаториев постоянно пополняется, на сегодня их 51. Главное требование к ним – в санатории должно быть оборудовано реабилитационное отделение, должны быть лицензия, высшая или первая категория аккредитации.
– Что должен предоставить санаторий?
– Диагностику и лечение, при этом стоимость этих услуг не должна быть ниже 30 процентов утвержденной суммы расходов на лечение.
Питание – по нормам не меньше 30 процентов от стоимости путевки; проживание.
Стоимость одного койко-дня в этом году – 600 гривен в сутки, для сопровождающего лица 420 [в случае, если реабилитацию проходят дети застрахованных лиц]
В ОДНОМ из ведущих санаториев нашей области – в клиническом санатории «Великий Луг» — за этот год прошли реабилитацию более 600 пациентов.
– В этом году мы стали работать с самой тяжелой категорией больных. Если взять кардио-пульмонарную реабилитацию, появились пациенты с третьим классом тяжести, – говорит главный врач санатория Ирина Нечухаева. – Мы стали работать с областной больницей и с Центром сердечно-сосудистых заболеваний и принимаем на реабилитацию больных после инфаркта миокарда, стентирования коронарных сосудов и др. Мы имеем право реабилитировать таких пациентов на ранних сроках заболевания. У нас огромный опыт работы и мы работаем круглогодично.
Но, к сожалению, наш санаторий плохо заполнен. На сегодня работают три отделения – кардиологическое, неврологическое и для беременных.
А мы можем взять пациентов с тяжелой сочетанной патологией. К примеру, инфаркт и проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Для успешной реабилитации у нас есть все – и мультидисциплинарная команда врачей, и база – есть бассейн, подводное вытяжение, бердянская иловая грязь, изокерит, бишофит, минеральная вода. Зачем тяжелому пациенту и беременной женщине ехать куда-то, подвергая свое здоровье опасности?
Профили санаториев для реабилитации
Нейрореабилитация
Кардио-пульмонарная реабилитация [инфаркты, нестабильная стенокардия, операции на сердце, последствия воспаления легких, операции на легких; сахарный диабет]
Мышечно-скелетная реабилитация [период после операции на опорно-двигательном аппарате; ревматические заболевания]
Ожоги
Реабилитация при нарушении течения беременности
После оперативных вмешательств на органы зрения
После операций на органах ЖКТ, мочеполовой системе, женских половых органах
Медико-психологическая реабилитация участников АТО
Цифры
За девять месяцев 2018 года:
Составлено 1840 договоров на сумму более 24 млн гривен; 1668 человек прошли лечение.
Направлялись на реабилитацию пациенты из 53 лечебных учреждений Запорожской области.
Наибольшее количество больных проходили восстановительное лечение по кардио-пульмонарной реабилитации [36 процентов]; на втором месте – нейрореабилитация и мышечно-скелетная [по 25], на третьем – нарушения течения беременности.
Ни один участник АТО реабилитацию не прошел.
80 процентов пациентов после реабилитации полностью восстановились.
Оплачено 1230 больничных листов на более чем шесть миллионов гривен.
Елена АХИНЬКО
Комментарии:
нет комментариев