Пополните запасы доброты

«Нет, не делайте запасов из любви и доброты.
И на черный день грядущий не копите милосердья...»
Булат Окуджава

Онкологические заболевания – одна из самых болезненных проблем послечернобыльского времени. С каждым годом в Украине к уже имеющимся больным добавляются все новые. Сегодня злокачественные заболевания крови в большинстве случав приводят к летальному исходу. Именно поэтому врачи и ученые всей Украины ищут любые возможности для разработки и внедрения новых технологий и методик в лечении больных с онкологическими заболеваниями крови. Уникальная возможность перенять опыт у европейских специалистов на днях представилась трансфузиологам Запорожской области.

Симпозиум, который проходил во Львове, был посвящен проблемам лечения больных острыми лейкозами. Его организатором выступил научный комитет в составе профессора доктора медицинских наук, директора Института патологии крови и трансфузиологии медициныВасилия Новака, профессора, директора клиники трансфузиологии и афереза Фолькера Витта (г. Видень, Австрия), а также регионального директора корпорации Fenwall Inc., Мартина Бездековского.

Для участия в международном симпозиуме были приглашены областные трансфузиологи Украины. По словам Зинаиды Узбек, заведующей отделением заготовки крови Запорожской областной станции переливания крови (ЗОСПК), которая присутствовала на встрече в качестве приглашенной, опыт нашей области вызвал особый интерес среди участников.

– Дело в том, что сегодня ЗОСПК – единственное учреждение службы крови в Украине, которое имеет уникальный перспективный аппарат – автоматический сепаратор клеток крови «Amiсus», дающий возможность максимально быстрого внедрения новейших производственных технологий для обеспечения клетками крови современных протоколов лечения пациентов. Благодаря общественному резонансу, вызванному прессой в 2006 году и затронувшему проблему большого количества онкогематологических больных детей в Запорожской области, органы местного самоуправления приняли решение выделить средства для приобретения этого аппарата. Поэтому сегодня в нашем регионе самый большой опыт получения и применения аферезных тромбоцитов.

Что это такое? Сегодня при лечении острых лейкозов применяется агрессивная химиотерапия, которая угнетает кроветворный росток. Таким образом, убиваются не только злокачественные клетки, но и ростки, которые дают нормальные клетки крови для функционирования организма, особенно тромбоциты. В результате резкого уменьшения тромбоцитов в крови, возможны летальные осложнения в виде кровоизлияний в жизненно важные органы (головной мозг, печень и другие). Для их предупреждения необходимо применение лечебных доз клеток крови (тромбоцитов), полученных от одного донора. Для их получения нужно иметь доноров, необходимое оборудование и специалистов, умеющих внедрять методику.

Благодаря аппарату «Amicus» в Запорожской области уже был спасен от смерти не один ребенок, что очень радует. Насколько сегодня эффективно применение тромбоцитов в лечении онкогематологических больных «ПОЗИЦИЯ» поинтересовалась у Тамары Мензелеевой, заведующей гематологическим отделением областной детской больницы.

– За время существования аппарата «Amicus» в отделении пролечен 41 ребенок с применением аферезных доз тромбоцитов. За все это время не зарегистрировано ни одного тяжелого осложнения, связанного с тромбоцитопенией, то есть, не было ни одного кровоизлияния в мозг. Поэтому качество тромбоцитов, полученных методом автоматического цитофереза и их эффективность безусловно высокая.

Однако одного существования хорошего аппарата, конечно мало. Нужны доноры, которые будут отдавать свои тромбоциты (кровь) нуждающимся больным. Есть ли на Областной станции переливания крови проблемы с обеспечением заказов на тромбоциты, и с чем они связаны, нам рассказала Елена Боловинова, заведующая донорским отделением ЗОСПК.

– Основная проблема, конечно, это недостаточное количество доноров. При отсутствии родственников необходимы кадровые доноры. За время работы на аппарате и получения аферезных тромбоцитов мы приняли 188 доноров, из них 136 – доноры-родственники, которые сдали по одному разу кровь для своих близких. Остальные доноры – те, которые сами изъявили желание сдать кровь для больных детей. Самое сложное – подбор доноров для получения полной терапевтической дозы – три с половиной-четыре млрд. единиц. На сегодняшний день у нас 52 активных донора тромбоцитов. Каждый из них может сдать тромбоциты не более трех-четырех раз в году без угрозы для своего здоровья. Но при потребности тысяча доз в году нам необходимо укомплектовать количество доноров, которые могут активно сдавать тромбоциты, до 300 человек.

На симпозиуме во Львове профессором Фолькером Виттом былпредставлен материал по опыту лечения детей с острыми лейкозами стволовыми клетками из крови. А также современные разработки по получению вакцин для профилактики и лечения онкологических заболеваний с использованием аппарата «Amicus». Эти методики сейчас находятся в стадии разработки и клинического испытания. По словам трансфузиологов области, сегодня нет технологически утвержденного регламента методики получения на имеющемся у них аппарате необходимых клеток крови, а также способов их обработки и хранения. Но они точно уверены, что в нашей области есть необходимое для этого оборудование, специалисты и перспектива своевременного внедрения новых методов лечения больных в Запорожском регионе.

 Требования, предъявляемые донору, желающему сдать тромбоциты, и льготы, которые он получает при этом.

Для получения полной лечебной дозы имеет значение возраст донора – это 22–40 лет. Желательно мужчина. Любой донор не должен состоять на учете с хроническими заболеваниями, а также в прошлом переболеть гепатитами любого типа, туберкулезом, инфекционными, аллергическими и кожными заболеваниями. Это все определяется в момент прохождения медицинской комиссии и путем заполнения анкеты, где донор ставит свою подпись, тем самым подтверждая, что он осознает ответственность за дачу ложной информации. Что касается выплат, то с января 2009 года для доноров повышаются компенсационные выплаты на восстановление калорийности и белкового состава организма – они составят около 22-х гривен. Сегодня это 15 гривен. Постоянный кадровый донор, оформленный в лечебном учреждении, за одну дозу тромбоцитов получает 160 гривен. Однако все доноры должны соблюдать определенный режим питания за 3 дня до сдачи крови – исключить белковое питание, жирную пищу, алкоголь. Перед кроводачей донор получает сладкий чай с печеньем или булочкой и талон на питание, а после – справку о предоставлении дополнительного выходного дня с сохранением среднего заработка.

Александра РОМАНОВА